多胎及双胎妊娠.ppt

双胎及多胎妊娠;概 述;概 述;影 响 因 素;影响因素：遗传;影 响 因 素;影响因素：年龄和产次;影 响 因 素;影响因素：内源性促性腺激素;影 响 因 素;影响因素：促排卵药物的应用;死 亡 率;风 险;表1 与多胎妊娠相关的母体风险;表1 与多胎妊娠相关的母体风险;风 险;表2 与多胎妊娠相关的胎儿风险;表2 与多胎妊娠相关的胎儿风险;分 类;分 类;双卵双胎（DC dizygotic twins）;分类：双卵双胎;一个受精卵发育出两个胚泡，分别植入。 两个胎儿有各自独立的绒毛膜、羊膜和胎盘。 ;分类：单卵双胎; 一个胚泡内出现两个细胞群，各发育成一个胚胎。 两个胎儿共一个胎盘，但有各自独立的羊膜腔。;分类：单卵双胎; 胚盘期形成两个原条与脊索，分别发育形成两个胎儿。 两个胎儿共一个绒毛膜囊、羊膜腔和胎盘。;分类：单卵双胎;分类：单卵双胎;诊 断;诊断;诊断:产科检查;诊断：超声;诊断：超声;诊断3：超声;诊断3：超声;诊断：超声;诊断：超声;诊断：超声;诊断3：超声;判断绒毛膜性的意义;判断绒毛膜性的意义;双胎妊娠的产前筛查;DS的筛查;DS的筛查;DS的筛查;DS的筛查;NTD筛查; 双胎妊娠产前诊断有一个或两个胎儿在超声或血清学筛查时异常，就应对两个胎儿进行侵入性产前诊断;处理原则;妊娠期处理; 双胎输血综合征（twin to twin transfusion syndrome，TTTS) ;TTTS双胎输血综合征 ;双胎输血综合征（TTTS）;*;双胎输血综合征（TTTS）;;双胎输血综合征（TTTS）;产后诊断;;产后诊断;;双胎输血综合征（TTTS）Quintero分级;双胎输血综合征（TTTS）早期预测;双胎输血综合征（TTTS）早期预测;双胎输血综合征（TTTS）预 后;预后;双胎输血综合征（TTTS）治 疗;双胎输血综合征（TTTS）治 疗;双胎输血综合征（TTTS）治 疗;;双胎输血综合征（TTTS）治 疗;双胎输血综合征（TTTS）治 疗;胎儿镜下脐带结扎;双胎输血综合征（TTTS）治 疗; 双胎妊娠一胎宫内死亡( single intrauterine fetal demise, sIUFD); 双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD);双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD) 原 因;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对母体凝血功能的影响;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)预 防;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)处 理;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)终止妊娠的时机;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)治 疗 原 则;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)治疗原则;双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)小 结;双胎生长不一致(discordant growth twin）;双胎生长不一致(discordant growth twin）;原因;双胎生长不一致(discordant growth twin）;双胎生长不一致(discordant growth twin）;双胎生长不一致(discordant growth twin）;TTTS双胎生长不一致;双胎生长不一致(discordant growth twin）超声检测;双胎生长不一致(discordant growth twin）实验室监测;双胎生长不一致(discordant growth twin）干涉;双胎之一畸形的处理;多 胎 的 妊 娠 期 管 理;意 义;妊娠期管理; 妊娠期管理 ;妊娠期管理;妊娠期管理预防早产;妊娠期管理预防早产药物的应用;妊娠期管理预防早产药物的应用：;妊娠期管理预防早产药物的应用：;妊娠期管理预防早产药物的应用：;妊娠期管理预防早产：;妊娠期管理分娩期管理 ;妊娠期管理分娩期管理;妊娠期管理分娩期管理 ;妊娠期管理分娩期管理;妊娠期管理分娩期管理--剖宫产;妊娠期管理分娩期管理--剖宫产;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;双头碰撞;双头交锁;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩;妊娠期管理分