创伤急救基本知识选编.doc

PAGE  PAGE 15 创伤急救基本知识 井下急救必须遵循“三先三后”的原则，对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳，呼吸刚停止不久的伤员；必须先复苏，后搬运；对出血的伤员必须先止血、后搬运；对骨折的伤员必须先固定，后搬运。 一、止血 1、手压止血法 1）头顶前部止血：用手指压耳屏前上方的颞颥动脉。 2）额面部出血：手指压下额角前下凹内的面动脉。 3）头后部出血：用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉。 4）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管博动处，向后下方压锁骨下动脉。 5）上臂与前壁出血：在上臂内侧中段将脚动脉压于骨干上。 6）手部出血：在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉。 7）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上。 8）足部出血：用一手拇指压迫内踝后下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉。 2、加压包扎止血法 方法是用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，然后用绷带，三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血目的。 3、加垫屈肢止血法 这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。 4、绞紧止血法 可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成节状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。 5、止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血。 二、包扎 1、包扎材料 1）胶布：用作固定纱布点和绷带 2）绷带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。 3）三角巾：1m见方的，白布对角剪开即成，用于全身部位的包扎。 4）四头节：多用于鼻、下颌、前额及头后部的包扎 2、包扎方法 1）绷带包扎有以下几种：（1）环形包扎法（2）8字型包扎法（3）螺旋包扎法 （4）螺施反折包扎法 2）三角巾包扎有以下几种：（1）头部包扎法（2）面部包扎法（3）胸部包扎法 （4）腹部包扎法（5）头（足）包扎法 （6）悬臂带包扎法 3）毛巾包扎法有（1）头顶部包扎法（2）单肩包扎法（3）全胸包扎法（4）腹部包扎法 4）四头带包扎???用较宽1m长条白布或毛巾，将两端的中间顺向剪开，中间留约1/3长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、前额及头后等部位的包扎。 三、人工呼吸 1、施行人工呼吸前应做的准备工作 1）先将伤员搬运到安全、通风的地点，解开领口，放松腰带，脱掉靴子，注意保暖。 2）两肩垫高，使头向后仰至下颌尖和耳垂线与地面垂直，使口微张，头偏向一侧。 3）口腔里若有煤、泥、血块、假牙等，可用手将其下颌掰开、拉出舌头，用另一只手的食指伸入口腔直到舌根部，清理并取出异物。 4）用双手将伤员下颌骨抬起，使下牙越过上牙。 2、口对口人工呼吸法 1）将伤员仰面平放，解开衣服和领口，背部垫起10cm—15cm，使头尽量后仰，不垫枕头 2）救护者跪在伤员头部一侧，一只手捏紧伤员鼻子，另一只手托起伤员的颈部或抬起下颌，使伤员的口呈微张开状。 3）救护者自己先深呼吸一口气，然后将嘴贴紧伤员的嘴将气吹入，吹气量的大小应依伤员的情况而定，伤员身强力壮，吹气量宜大，反之宜小。一般吹气后，以伤员胸部有微隆起为最合适。 4）每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子，使其呼气。这样有节律的反复进行，每分钟做14—16次。直到伤员恢复呼吸为止。 3、仰卧压胸人工呼吸法 4、俯卧压背人工呼吸法 四、骨折的固定 1、上肢肱骨骨折固定 2、前臂骨折固定 3、股骨骨折固定 4、小腿骨折固定 5、脊柱骨折固定 五、伤员的搬运 1、颅脑伤伤员的搬运 2、颈椎骨折伤员的搬运 3、胸、腰椎骨折伤员的搬运 4、腹部受伤伤员的搬运 5、骨盆受伤伤员的搬运 6、肢体断离伤员的搬运 7、昏迷伤员的搬运 自救器 自救器是一种小型的携带式防毒呼吸器具，主要用于井下发生火灾，瓦斯与煤尘爆炸，煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出等事故时供矿工使用，使其免于中毒或至息。 自救器主要有三种：过滤式自救器，隔离式自救器和压缩氧自救器，前两种供矿工使用，另一种主要供矿山救护队使用。 一、过滤式自救器 （一）过滤式自救器的结构及工作原理 AZL—40型过滤式自救器主要有金属上部外壳、下部外壳、前封口带及过滤器组成。在过滤药罐内装有一氧化碳触媒剂，它能在常温下将剧毒的一氧化碳转化为无毒的二氧化碳。为了排除在氧化过程中产生的部分热量，在自救器的口具盒内设有降温网，用以降低吸入口腔空气的温度。另外，在过滤药的下部装有一层高效率的干燥剂，用以滤掉吸进空气中的水分，保护触媒的催化活性。在过滤罐的外面还装有一层纱布袋，用来滤掉空气中的灰尘。 （二）过滤式自救器的佩戴方法 1、将自救器从腰带上取下或移至胸前，取下橡胶保护罩。 2、用拇指掀起开启板手，一直板到打开外壳密封，并用力拉开封口带。 3、打开并扔