传染病培训题稿.ppt

结核病的报告 发现肺内及肺外结核或疑似病人都应填写传染病报告卡，本院门诊不能治疗肺内结核及结核性胸膜炎病人，如发现上述病人应及时填写杭州市萧山区肺结核转诊通知，并将转诊通知（即第二联）交于病人嘱去萧山区第一人民医院感染科门诊诊治。同时将传染病报告卡上报防保科。肺外结核不用转诊。 突发公共卫生事件报告 1、传染病爆发疫情。2、群体性不明原因疾病。3、食源性疾病或疑似食源性疾病爆发，食物中毒和疑似食物中毒 4、职业中毒事件。5、辐射事故。6、传染病菌（毒）种丢失。7、历史上未曾出现或本地罕见的传染病。8、医源性感染事件。9、其它严重影响公众健康的事件。 医院发现上述突发公共卫生事件时，要填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，在2小时内以电话或传真的方式向卫生行政部门指定的专业机构报告。 常见传染病诊断标准 1、流行病学史：2、临床表现：各期的不同特征； 3、实验室检查 （1）暗视野显微镜检查梅毒螺旋体 （2）血清学试验： 筛查试验:VDRL、RPR、TRUST、USR等。 证实试验TPHA 即《 TP（CLIA) 》、TPPA、FTA－ABS等。 要求： 1、确诊必须具备3（1）+3（2） 中TPHA /FTA－ABS / TPPA 。 2、初诊新发病例报告，复诊不报告，无临床诊断病例分类。 3、儿童报告胎传梅毒，必须是其母亲患梅毒，患儿的RPR滴度大于 母亲的4倍或以上。 梅 毒 1、接触史： 2、症状 3、实验室检查： （1）涂片镜检：细胞内可见G- （2）培养：见到G- 。 注意：1、实验室确诊条件： 3（1）或（2） 2、初诊病例报告，复诊不报告，病例分类无“临床 诊断” 淋 病 其他感染性腹泻 1、腹泻≥3次/日，大便性状异常； 2、已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒； 3、实验室病原学检测阳性（从大便中检出有关病原体或特异性核酸，或者从血清中检测出特异性抗体）。 临床诊断病例：1+2； 实验室确诊病例：1+2+3。 细菌性痢疾 1、腹泻 ≥3次日； 2、脓血便或黏液便、里急后重、腹痛、发热等症状中的三项； 3、粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HP或++/HP，红细胞≥ 10个或+/HP。 4、粪便培养：志贺菌阳性。 疑似病例：1+2 临床诊断病例：1+2+3； 实验室诊断病例：1+2+4。 病毒性肝炎 甲肝无“疑似诊断病例”。 乙肝无“临床诊断病例”。 乙肝仅HBsAg（+）不能报“实验室确诊。HBV-DNA定量检测结果不能作为实验室确诊依据。抗-HBCIgM抗体（+）可作为实验室确诊依据。 慢性乙肝、慢性乙肝急性发作、慢性丙肝不报。 丙肝血清抗-HCV （+）为临床诊断依据。 肝炎（未分型）尽可能报实验室诊断，指实验室结果除甲、乙、丙、丁、戊型外，其它己、庚等型。 疟疾、血吸虫病和布鲁氏菌病的诊断 疟疾 1、诊断依据 1.1流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。 1.2临床表现 1.2.1典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 1.2.2具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。 1.3假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。 疟疾 1.4实验室检查 1.4.1显微镜检查血涂片查见疟原虫。 1.4.2疟原虫抗原检测阳性。 2诊断原则 根据流行病学史、临床表现以及实验室检测结果等，予以诊断。 3诊断标准 3.1带虫者 无临床症状，同时符合1.4.1. 3.2疑似病例 应同时符合1.1和1.2.2 * * 传染病报告与管理 传染病报告与管理 传染病防治法 传染病报告管理要求 法定传染病诊断标准 常见传染病诊断答疑 肠道门诊工作要求 中华人民共和国传染病防治法 九章八十条 ?第一章 总则??? ? 第一条 为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，制定本法。 ? 第二条 国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 ?第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 ??甲类传染病是指（2种）：鼠疫、霍乱。 ??乙类传染病是指（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血