创伤急救止血包扎固定搬运1选编.ppt

创伤急救; 概 述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 WHO(世界卫生组织)认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。; 创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内）后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。 创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。 ; 创伤救护的目的 挽救生命、减轻伤残； 减少出血，防止休克； 保护伤口； 固定骨折； 防止并发症； 快速转运。 ; ; ; ;容易骨折;;; ;（一）出血量的判断：;;; 1．指压止血法： ;(2)颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 。;(3)头面部出血：一侧头、面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。; （4）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨 。; （5）前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。; （6）手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点 。;（7）大腿以下出血：用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 。; （8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 ;2、加压包扎止血法：;3、填塞止血法：;4、止血带止血法:;（2）止血带止血法注意事项;;; ;（三）包扎的材料;（四）绷带包扎的方法：; ; 3、“８”字包扎法、 ;4、螺旋包扎法;;（五）三角巾包扎的方法：; 2、下颌??扎法：三角巾折成4指宽,留出系带向上颊侧面交叉反折，压住口子托住下巴耳后向上耳前、耳后与系带三足鼎立，头顶打结。; ; ;5、三角巾包扎手部：在手指间、脚趾间放置纱布进行隔离,三角巾一折二，中指对准顶角，顶角上翻盖住手背，两角在手背交叉，围绕腕关节，在手背打结。 ;6、三角巾包扎肩部：一底角放对侧腋下顶角盖住后肩部，系带绕处上臂三角肌，一底角上翻对侧腋下打结。; 7、膝(肘)部包扎：对折再对折,内短外长,上加压、下加压,外侧打结。;8、单臀包扎法：一底角放健侧胯上，顶角盖住臀部，系带在裤袋处围绕大腿固定，下侧底角上翻至对侧腰部与另一底角在健侧胯上打结。; 1.烧伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干湿热物所致。强酸强碱可致化学烧伤。 2.对于较轻的小面积烧烫伤，如局部红肿、发热、疼痛，要立即冷却受伤部位。可以用冷水冲或者浸泡20~30分钟，直到受伤部位疼痛明显减轻为止。还可以在局部涂一些烧伤膏止痛。防止起水泡。 3.不要撕去粘在病人身上的衣服。不要在病人的伤处涂抹药物和其他东西（如食用油、牙膏、面粉等）。也不要贴创可贴或者膏药。不要挑破病人的水泡。也不要给病人进食。给病人降温不要过度。 4、立即呼叫急救车。密切观察病人的呼吸、脉搏和神志，用干净的棉布盖住烧烫伤处。 5.酸烧伤时，最好的方法是用大量的清水冲洗，或浸泡使之稀释。冲洗后，用5%碳酸氢钠溶液，或肥皂水洗涤创面。 6.碱烧伤时，应用大量清水冲洗或浸泡。冲洗浸泡时间要长，应在30分钟以上，尽量洗出侵入组织内的碱。若为生石灰烧伤，要先将伤口处的石灰颗粒和粉末掸去，然后再用清水冲洗，以减少石灰粒产热，然后用2.5%的醋酸、3%的硼酸冲洗创面。;三、骨折固定：;;; （三）固定方法 1. 前臂骨折的固定方法： 用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，用3-4条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前。;2、手腕骨折固定方法： 用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。; 3、踝足部骨折的固定方法：取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。; 4、颈椎骨折的固定方法：务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带