创伤急救技能培训(汪)选编.ppt

应急救护知识培训之三;创伤急救技术;交通事故;现场 转运 医院; 根据创伤的发生机制，创伤分为钝器伤和锐器伤两大类。;(1) 钝器伤 (Blunt trauma);(2) 锐器伤 Penetrating trauma;;严重创伤病人有着明显的三个死亡高峰：;原 因： 不可逆的严重创伤 窒息 大出血; 第二高峰：伤后数十分钟至数小时;原 因： 中等程度的出血 休克;第三高峰：伤后数天至数周;原 因： 休克 MODS 感染等严重并发症; 大宗病例统计分析：;院 前 急 救 技 术; ;本次内容：;一、止 血; 止血方法之一; 在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血，并注意松紧适度。;压迫包扎止血;加压包扎止血：;3．填塞法;填塞止血法;4. 止血带止血法;;使用止血带应注意：;;;;;; 尽可能应用医用手套检查伤口，查出出 血部位，敷料或干净的布置于伤口上， 伤口上方直接施加压力，如有异物嵌入 者间接压迫不要拔除刺人的异物 ;二、包 扎;1．绷带包扎法; 包 扎 方 法;1、创口贴包扎;1、环 行 包 扎; 2、“8” 字包扎; 4、螺旋反折包扎; 1、头顶帽式包扎; 2、单 肩 包 扎;3、胸 部 包 扎;4、全臀部包扎 5、单侧臀部包扎; 6、膝部包扎 ;8、悬 臂 带; 注 意 事 项;3.几种特殊伤的包扎法;（2）开放性气胸;开放性气胸原理示意图;张力性气胸急救处理;张力性气胸急救处理;（3）腹部内脏脱出;;腹部内脏脱出包扎法示意图;（4）异物插入眼球;（5）异物插入体内的包扎法;;三、固 定;;;;1、颈 托 2、气 囊 3、脊柱板 4、小夹板 5、铝芯塑型夹板 6、充气式夹板 7、四肢各部位夹板 8、锁骨固定带 9、就地取材（如书、硬纸板等）;固 定 原 则;操作要点： 1、置伤病人于适当位置，就地施救 2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。 4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹 板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 6、应露出指（趾）端，便于检查末梢血???;骨折固定一：锁骨骨折;骨折固定二：上肢骨折;骨折固定三：下肢骨折;骨折固定四：脊柱骨折;骨折固定五：骨盆骨折;1、禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁 2、肢体如有畸形，可按畸形位置固定 3、临时固定的作用只是制动，严禁当场整复;颈托为院前急救的必备器材;;;;;;;;现场自制简单护托;现场自制简单护托（续）;怀疑或确定有骨盆骨折者，则可用三角巾包扎固定。;四、搬运与后送;;目 的：;分检（Triage）;分检（Triage）（续）;;;现场评估、验伤和分类（Triage）原则;;;搬运后送的一般原则;;;;;操 作 要 点 ：;操作要点（续）：;操作要点（续）：; 搬 运 器 材;常用搬运方法 ;1.侧身匍匐搬运法 动作要领是：垫腰，撑肘，抱胸，蹬足。 ;2.匍匐背驮搬运法  动作要领是：同向侧卧紧靠身，拉紧上臂再抓臀，合力猛翻转上身。 ;3．拖行法;;4. 掮、背及抱持法;5. 杠 桥 式;二、担架搬运法 ;搬运要点：;搬运方法二：担架搬运;四人搬运方法： 1、 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部 2、另外三人在伤病人的同一侧（ 一般为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧;;;检查ABC;三人搬运方法： 1、三人位于伤病人的一侧。 2、一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂 抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆。 3、双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架。;三人搬运方法： 4、如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中晃动。 5、如上臂有骨折，固定后上臂用衣物垫起，与胸部相平行，肘部屈曲90度放于腹部。 6、头部、双肩、骨盆、膝部用宽布固定于担架上，防止途中颠簸和转动。;护 送;在护送途中应注意三个方面：;2.处理危及生命的情况;3.具体病情的变化;检查ABC;检查ABC;;;春风十里，不如伸出关爱之手的你