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AKI的诊治
KDIGO指南解读
北京协和医院 重症医学科
王 郝;As a Global Leader:;已颁布KDIGO国际指南;AKI工作组成员;专业人员评估证据力度;指南推荐强度;推荐等级;内容;;RIFLE has been validated in 500,000 pts;;;;;;Conceptual framework for risk;临床评估;ICU对肾功能的关注 既要“已病图治”又要“未病先防”;AKI的预防;常用的肾毒性药物;避免肾毒性药物联合使用;肾脏损伤患者保护肾余功能 ;;;3.3造影剂肾病;目前无特殊的药物用于治疗继发于低灌注损伤/脓毒血症的AKI (1B);多巴胺---不建议;营养支持 ;AKI的肾脏替代治疗;血管通路;血管通路;;IHD or CRRT?;Bagshaw et al. CCM 2008; 36:610-7 ;;Cochrane Database Syst Rev 2007: CD003773. ;颅内高压患者;;;ATN 试验设计;RRT开始的时机;顽固性高钾血症6.5mmol/L;早期应用RRT治疗？;有循证依据的AKI 诊治指南
应考虑早期肾替代治疗
枸橼酸抗凝
CRRT 应该用于血流动力学不稳定的患者或 ICH
采用ATN 试验对照组的治疗剂量
使用碳酸氢盐的置换液;谢谢 Thanks
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