2012版福建医学临床“三基训练”护士分册前101-400题.doc

101．什么叫血清学反应?常用的血清学反应有哪些? 血清中所含的抗体在体外与相应抗原特异性结合，在电解质参与下出现可见反应的试验称为血清学反应。常用的血清学反应有凝集反应、沉淀反应、补体结合反应、免疫荧光技术、酶标记技术及放射性核素标记技术等。 102．何谓人工自动免疫?何谓人工被动免疫?它们各有何特点? 人工自动免疫是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质，刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。它的特点是：进入体内的物质为抗原，发挥作用时间慢，但在体内维持时间长，常用于预防。 人工被动免疫是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质注入人体内，使之获得免疫的方法。它的特点是：进入体内的物质为抗体或淋巴因子等物质，发挥作用快，但在体内维持时间短，多用于治疗或紧急预防。 103．我国目前计划免疫的项目有哪些? 我国目前计划免疫的项目有脊髓灰质炎疫苗，麻疹减毒活疫苗，百白破三联菌苗，卡介苗，流行性乙型脑炎疫苗，流脑多糖菌苗，狂犬疫苗，伤寒、副伤寒三联菌苗，霍乱菌苗，炭疽菌苗等。 104．何谓药物血浆半衰期? 药物血浆半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t，，2表示。不少药物的给药间隔时间取决于其血浆半衰期，如磺胺药SMZ和SIZ的血浆半衰期分别为10～12小时和5～7小时，故前者每日给药2次，后者每日给药4次。 105．什么叫首关消除? 首关消除是指胃肠道给药在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，亦称首过效应或第一关卡效应。普萘洛尔口服剂量比注射剂量大约高1 0倍，其主要原因就是因为该制剂首关消除作用较强。口腔粘膜给药及直肠给药能避开首关消除。 106．生物利用度的定义是什么? 指药物经过肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度。口服难吸收的药物及首关消除大的药物生物利用度均低。 107．吗啡治疗心源性哮喘的机制是什么? 吗啡可解除心源性哮喘患者的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下： (1)舒张外周血管，降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷；同时由于周围静脉舒张，回心血量减少，从而亦降低了心脏的前负荷。吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除。 (2)吗啡的中枢镇静作用，可消除患者的恐惧、濒危感与抑郁情绪。 (3)降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减低了反射性的呼吸兴奋作用。 108．阿司匹林的基本作用有哪些?作用机制是什么? 基本作用：(1)解热：主要是影响散热过程，作用于丘脑下部的体温调节中枢，表现为血管扩张与出汗增加等。(2)镇痛：其作用部位在外周，主要是减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激所致。(3)消炎抗风湿：可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，但无病因治疗作用。(4)影响血栓形成：抑制前列腺素合成酶(环加氧酶)，因而减少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。 阿司匹林的作用机制，目前认为与抑制前列腺素的生物合成有关。 109．有机磷农药中毒时为什么用阿托品、解磷定解救? 有机磷农药是一类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制剂，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。解救主要采用两类药物： (1)阿托品为M胆碱受体阻断药，可对抗蓄积的乙酰胆碱所致的M受体兴奋的症状，如瞳孔缩小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支气管痉挛等；此外还可对抗部分中枢神经系统中毒症状。阿托品起效快，是有机磷农药中毒时的重要拮抗药。 } (2)解磷定为胆碱酯酶复活药，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用，从而消除有机磷酸酯中毒的原因。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。 110．为什么过敏性休克应首选肾上腺素? 过敏性休克时体内释放组胺类物质，使血管通透性增加，有效循环血量减少，血压下降，支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。 肾上腺素为伐和13I肾上腺素能受体激动药，兴奋心脏的13l受体、使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加；兴奋血管0【受体，使血管收缩，血压增高；亦使支气管粘膜血管收缩、降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；而兴奋H2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺和白三烯等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克的症状，故是过敏性休克的首选药物。 111．p受体阻断剂主要用于治疗哪些心血管系统疾病? (1)心律失常：B受体阻