变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现.pdf

临床和实验医学杂志摇 圆园员员年远 月摇 第员园 卷摇 第员员期 ·愿员员· 变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现 论著 陈步东摇 靳二虎 摇 贺文 摇 徐波员 员 员 圆 （首都医科大学附属北京友谊医院员放射科；圆 呼吸科摇 北京摇 员园园园缘园） 摇 摇 【摘要 摇 目的摇 分析变应性支气管肺曲霉菌病（粤月孕粤）的影像学表现。方法摇 回顾性分析远例粤月孕粤病例的直接 数字化载线摄影（阅砸）胸片和胸部高分辨率悦栽（匀砸悦栽）的影像特点。结果摇 远例病人阅砸胸片和匀砸悦栽 均可见支气管 扩张和肺内实变病灶，其中员例为单发实变病灶，缘例为多发实变；缘例可见中心性支气管扩张，员例中心性支气管和外 周支气管均可见扩张。匀砸悦栽示实变共累及上叶员园 个肺叶，中叶（或舌叶）愿 个肺叶，下叶缘 个肺叶；远例匀砸悦栽 均可见 磨玻璃密度影， 圆例可见树芽征；远例病人匀砸悦栽均见上叶支气管扩张，其中圆例为一侧上叶支气管扩张，源例为多叶、多 段支气管扩张。上叶支气管扩张共累及员园 个肺叶，中叶（或舌叶）支气管扩张共累及愿 个肺叶，下叶支气管扩张共累及 远 个肺叶；静脉曲张样扩张为主源例，囊状扩张和柱状扩张为主各 员例。扩张支气管内见黏液崁塞圆 例，形成“指套” 征，增强扫描无强化。扩张支气管内见钙化和软组织密度影者各员例。内见气液平面者圆例。肺门淋巴结肿大 员例。 结论摇 对于有长期哮喘病史，匀砸悦栽显示有肺内实变病灶和中央支气管扩张，特别是扩张支气管内有黏液崁塞、钙化或 软组织密度影且病变主要分布在中上肺者应考虑粤月孕粤 的诊断。 【关键词 摇 变应性支气管肺曲霉菌病摇 悦栽摇 载线摄影术摇 支气管扩张 云蚤灶凿蚤灶早泽 蚤灶 蚤皂葬早藻泽燥枣泽蚤曾责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡葬造造藻则早蚤糟遭则燥灶糟澡燥责怎造皂燥灶葬则赠 葬泽责藻则早蚤造造燥泽蚤泽援悦匀耘晕月怎原凿燥灶早，允陨晕耘则原 怎，匀耘 宰藻灶，藻贼葬造援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 砸葬凿蚤燥造燥早赠，月藻蚤躁蚤灶早 云则蚤藻灶凿泽 蚤责 匀燥泽责蚤贼葬造，悦葬责蚤贼葬造酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，月藻蚤躁蚤灶早，员园园园缘园，悦 蚤灶葬援 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 泽贼怎凿赠 贼澡藻 枣蚤灶凿蚤灶早泽 蚤灶 蚤皂葬早藻泽 燥枣 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 葬造造藻早蚤糟 遭燥灶糟澡燥责怎造皂燥灶葬赠 葬泽责藻早蚤造造燥泽蚤泽援酝藻贼澡燥凿泽摇 栽澡藻 凿葬贼葬 燥枣 糟澡藻泽贼 阅砸 葬灶凿 责怎造皂燥灶葬赠 匀砸悦栽 蚤灶远 责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡粤月孕粤憎藻藻 藻贼 燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠 藻增蚤藻憎藻凿蚤灶燥凿藻 贼燥葬灶葬造赠扎藻贼澡藻糟澡葬葬糟贼藻蚤泽贼蚤糟枣藻葬贼怎 藻泽蚤灶蚤皂葬早藻泽援砸藻鄄 泽怎造贼泽摇 栽澡藻 糟澡藻泽贼 阅砸 葬灶凿 匀砸悦栽 蚤皂葬早藻泽泽澡燥憎藻凿遭燥灶糟澡蚤藻糟贼葬泽蚤泽葬灶凿责怎造皂燥灶葬赠 糟燥灶泽燥造蚤凿葬贼蚤燥灶 蚤灶远 糟葬泽藻泽蚤灶糟造怎凿蚤灶早 泽蚤灶早造藻责怎造皂燥灶葬赠 糟燥灶泽燥造蚤凿葬贼蚤燥灶 蚤灶 员糟葬泽藻 葬灶凿 皂怎造贼蚤责造藻 责怎造皂燥灶葬赠 糟燥灶泽燥造蚤凿葬贼蚤燥灶 蚤灶缘 糟葬泽藻泽援 悦藻灶贼 葬造 遭燥灶糟澡蚤藻糟贼葬泽蚤泽 憎葬泽 灶燥贼藻凿 蚤灶 缘 糟葬泽藻泽援 月燥贼澡 糟藻灶贼 葬造 葬灶凿 责藻蚤责澡藻蚤糟 遭燥灶糟澡蚤藻糟贼葬泽藻泽 憎藻藻 灶燥贼藻凿 蚤灶 员糟葬泽藻援 韵灶匀砸悦栽蚤皂葬早藻泽燥枣远 糟葬泽藻泽，责怎造皂燥灶葬赠糟燥灶泽燥造蚤凿葬贼蚤燥灶燥枣怎责责藻 ，皂蚤凿凿造藻葬灶凿造燥憎藻 造燥遭藻泽憎葬泽泽藻责葬葬贼藻造赠蚤灶增燥造增藻凿蚤灶员园，愿葬灶凿 缘 造燥遭怎造藻泽 藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠援 韵灶匀砸悦栽蚤皂葬早藻泽，早燥怎灶凿原早造葬泽泽燥责葬糟蚤贼赠憎葬泽泽藻藻灶蚤灶远 糟葬泽藻泽葬灶凿贼 藻藻原蚤灶原遭怎凿憎葬泽泽藻藻灶蚤灶圆 糟葬泽藻泽援 匀砸悦栽枣蚤灶凿蚤灶早泽皂葬灶蚤鄄 枣藻泽贼藻凿 葬泽怎责责藻 造燥遭藻遭燥灶糟澡蚤藻糟贼葬泽蚤泽蚤灶远 糟葬泽藻泽蚤灶糟造怎凿蚤灶早怎灶蚤造葬贼藻葬造怎责责藻 造燥遭藻遭燥灶糟澡蚤藻糟贼葬泽蚤泽蚤灶圆 糟葬泽藻泽葬灶凿遭蚤造葬贼藻葬造皂怎造贼蚤责造藻造燥遭藻原泽藻早皂藻灶贼葬造遭燥灶鄄 糟澡蚤藻糟贼葬泽蚤泽 蚤灶源 糟葬泽藻泽援 韵灶 匀砸悦栽 蚤皂葬早藻泽 燥