神经内科交流学习演示课件.ppt

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神经内科交流学习演示课件

概述:CTA(CT angiography)即CT血管造影或CT血管成像,广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。 与CT增强扫描的区别;图像后处理;脑的动脉系统;脑血管的特点;皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合,在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”; 脑的动脉和静脉多不伴行; 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣; 毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系; 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等; 脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环;颈内动脉的行程和分段 1. 颅外段(颈段): 直且无分支。 2. 颅内段:颈动脉造影一般分其为五段: C5, 岩骨段(颈动脉管段,神经节段); C4, 海绵窦段; C3, 前膝段,发出眼动脉; C2, 视交叉池段(床突上段); C1, 后膝段,发出后交通动脉和脉络丛 前动脉。 ; C1段再稍向前分为大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段)。 C1+A1+M1称颈内动脉分叉部,在脑血管造影的前后位片上呈“T”形;在侧位片上,C2+C3+C4呈“C”形,即虹吸部;颈内动脉的主要分支 1. 眼动脉:自C3段发出,经视神经管入眶。 2. 后交通动脉:自C1段发出,与大脑后动 脉吻合。 3. 脉络丛前动脉:自C1段发出,经脉络裂 入侧脑室下角,形成脉络丛。 皮质支:供应海马和钩; 中央支:营养内囊后肢的后下部和苍白 球等。 特点是口径细、行程长,易发生栓塞,所 以临床上苍白球和海马发病较多。 ;;临床应用;;;;双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成;RCCA;;;;;;江回香-动脉瘤中动脉闭塞;;;;;;;烟雾病

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