三级中医医院评审标准--120309.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 18 三级中医医院评审标准（2012年版） （提请局长会审议稿） 目 录  TOC \o 1-3 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc317060801 第一部分 中医药服务功能  PAGEREF _Toc317060801 \h 2  HYPERLINK \l _Toc317060802 第一章 发挥中医药特色优势的措施  PAGEREF _Toc317060802 \h 2  HYPERLINK \l _Toc317060803 第二章 队伍建设  PAGEREF _Toc317060803 \h 2  HYPERLINK \l _Toc317060804 第三章 临床科室建设  PAGEREF _Toc317060804 \h 3  HYPERLINK \l _Toc317060805 第四章 重点专科建设  PAGEREF _Toc317060805 \h 4  HYPERLINK \l _Toc317060806 第五章 中药药事管理  PAGEREF _Toc317060806 \h 4  HYPERLINK \l _Toc317060807 第六章 中医护理  PAGEREF _Toc317060807 \h 5  HYPERLINK \l _Toc317060808 第七章 文化建设  PAGEREF _Toc317060808 \h 5  HYPERLINK \l _Toc317060809 第八章 预防保健  PAGEREF _Toc317060809 \h 6  HYPERLINK \l _Toc317060810 第二部分 综合服务能力  PAGEREF _Toc317060810 \h 7  HYPERLINK \l _Toc317060811 第一章 基本要求和医院服务  PAGEREF _Toc317060811 \h 7  HYPERLINK \l _Toc317060812 一、医院设置、功能和任务  PAGEREF _Toc317060812 \h 7  HYPERLINK \l _Toc317060813 二、医院服务  PAGEREF _Toc317060813 \h 7  HYPERLINK \l _Toc317060814 三、应急管理  PAGEREF _Toc317060814 \h 7  HYPERLINK \l _Toc317060815 四、临床医学教育  PAGEREF _Toc317060815 \h 8  HYPERLINK \l _Toc317060816 五、科研及其成果推广  PAGEREF _Toc317060816 \h 9  HYPERLINK \l _Toc317060817 第二章 患者安全  PAGEREF _Toc317060817 \h 9  HYPERLINK \l _Toc317060818 第三章 医疗质量  PAGEREF _Toc317060818 \h 9  HYPERLINK \l _Toc317060819 一、医疗质量管理组织与制度  PAGEREF _Toc317060819 \h 9  HYPERLINK \l _Toc317060820 二、医疗技术管理  PAGEREF _Toc317060820 \h 10  HYPERLINK \l _Toc317060821 三、医技科室质量管理  PAGEREF _Toc317060821 \h 10  HYPERLINK \l _Toc317060822 四、其他科室质量管理  PAGEREF _Toc317060822 \h 12  HYPERLINK \l _Toc317060823 五、病历（案）质量管理  PAGEREF _Toc317060823 \h 16  HYPERLINK \l _Toc317060824 第四章 药事管理  PAGEREF _Toc317060824 \h 17  HYPERLINK \l _Toc317060825 第五章 护理质量管理  PAGEREF _Toc317060825 \h 17  HYPERLINK \l _Toc317060826 第六章 医院管理  PAGEREF _Toc317060826 \h 18