中医药预防脑中风复发疗效研究docx.docx

网址： HYPERLINK  第  PAGE 4 页，共  NUMPAGES 4 页 李鸿光：我看医改新动向与模式 据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60%~80%。“看病难、看病贵”已成为老百姓的切肤之痛。 国家审计署有报告称，药品企业虚报药品成本高达7倍之多，国家连续降低药品价格达19次之多，药价却依旧岿然不动。药价虚高已经成为滋生医疗贿赂的温床。 2001年重庆市第三人民医院被炸，造成5人死亡;2002年湖南南华大学附属第一医院的副教授被迫抱尸游院4小时;2004年四川华西医院普外科李宁教授被患者家属砍成粉碎性骨折……医务人员受到伤害的事层出不穷。医患矛盾成为最深刻、最尖锐的社会矛盾之一。 近年来，随着医疗问题的不断暴露，显示出我国现有医疗体制已经到了非改不可的地步，这时候，关于医改方向“英国模式”、“混合模式”等消息流传于大街小巷，但医改的盖头始终没有掀起。 针对上述种种问题和现象，陕西省卫生厅厅长李鸿光如何看待? 关于医疗改革 ■20年医改彻底失败的说法是片面的 ■医患矛盾最终损害了患者的利益 ■看感冒之类的小病我也去社区医院 今天我们开始在各个层面讨论医疗改革的原因，就是因为我们20多年的改革存在这样那样的问题，这20多年来，我们过分注重效率，忽视了公平，但我不同意20多年的改革是彻头彻尾失败的说法。 多年来，我国医疗机构也得到了很大的发展，从我省的医院，大家就可以看出，各级医院从设备配置、技术采用、病房情况、医院环境等方面都有很大的改善，这些都是在国家没有投入或投入很少的情况下进行的。而不管用谁的钱来办的事，客观上医院的服务能力得到了提高，对老百姓都是有好处的。应该说过去医疗改革为我们留下了丰富的医疗卫生资源。 “文化大革命”之前，我们处于短缺经济时代，包括医疗卫生资源。挂号难、住院难、生孩子难等情况非常严重，但当时的医疗制度还是受到了广泛的好评，原因就是当时医疗比较公平。“文革”结束后，国家的经济到了崩溃的边缘，不可能把更多的钱投入到医疗事业上，所以才出台了利用市场机制发展卫生事业这样一个不得已的措施，把医疗服务机构逐步引向市场，医疗机构由原来的国家投入变成了由市场控制、调节，这样就成了谁看病谁买单，从而大大加重。了患者的负担。 老百姓看病的负担加重了，肯定不高兴。但这里面有深刻的原因，如果把复杂原因造成的现实状况，一股脑地推到医院和医务人员身上，显然有失公道。事实上，今天晚上你们跟我到医院转一下就明白了，半夜12点，医护人员还在手术台上做手术，在急诊室里值班。如果发生疫情，我们的卫生人员会连夜赶到现场，所有节假日，坚持一线的自然有医护人员，他们不放假，也不可能放假，这么多年来老百姓能有地方看病，基本上能把传染病防住，靠谁?还不是靠这些医护人员!多数医护人员的行医过程是养家糊口的一种手段，应该获得合理的报酬和体面的收入。个别医务人员收受红包、医疗贿赂的问题并不能代表整个医疗行业，我们不能把个别医务人员的不良行为扩大化，使得老百姓对整个行业存在对立情绪，搞得医患关系很紧张，最终损害广大患者的利益。 记得有一次我有个亲戚住院，我也是拉着主治医生，问题问了一个又一个，心里很是担忧，推己及人，我非常能理解病人和家属的心情。 至于去哪看病，我和大家一样，有个感冒、拉肚子等小毛病时就到附近的社区医院看看，问题比较严重需要到医院就诊，也是去家附近的医院。我个人认为，应该采取的就医方式就是小病进社区、大病进医院，急性病在医院治疗，慢性病去康复医院恢复，这样有利于医疗资源的合理配置，也能解决老百姓看病难、看病贵的问题。 关于医改方向 ■集中精力办好公共卫生事业 ■政府举办公益性医院 ■建立覆盖全体国民健全的医疗保障体系 最近由国家发改委、卫生部牵头、多部门参与，分成四个组，在总结20多年卫生改革的基础上，研究下一步医疗改革的走向、基本目标和形式。中国有中国的实际情况，人口多、底子薄、中西部差距比较大，不可能完全去模仿某个发达国家的模式。国家发改委主任马凯、卫生部部长高强也在不同场合表示我们要走中国自己的路，所以可以肯定不是照搬哪国模式，而是中国自己的模式。 目前我得到的信息是国家的调查研究分四个方向进行：一是对现有国有医疗卫生机构的改革。即如何管理和使用现有国有资产，为老百姓发挥更多的作用;二是投入。国家保护老百姓健康是要花钱的，现在侧重在研究国家如何投入，就是投资的量和投资的方向问题;三是医疗保障制度。就是大大小小的医院