电力建设工程项目备案申表电力建设工程项目备案申请表.doc

PAGE - 14 -  PAGE - 20 - 附表1 电力建设工程项目备案资料报送工作联系人统计表 企业名称 部门 姓名 联系电话 电子邮件 附表2 电力建设工程项目备案申请表 工程名称： 申请单位： （盖章） 年 月 日 填 写 说 明 一、本申请表一式贰份，封面应加盖申请单位公章。 二、参建各单位信息应如实填写，如标段（施工单位等）较多时，可续行填写。 三、审查意见应有建设单位法人代表签字确认。 四、需提交的报备资料清单（复印件）： （一）电力建设工程项目需报备材料 1.电力建设工程项目核准（审批）文件。 2.电力建设工程项目环境影响报告书批复文件。 3.电力建设工程项目接入系统审查意见批复文件。 4.电力建设工程项目安全预评价报告批复文件。 （二）电力建设工程项目安全管理需报备资料 1.电力建设工程项目安全生产委员会成立文件。 2.电力建设工程项目安全管理体系文件封面、签发页、目录。 3.电力建设工程项目施工组织设计封面、签发页、目录。 4.电力建设工程项目安全生产费用投入计划。 5.电力建设工程项目建设单位与各参建单位签订的安全生产责任书。 6.电力建设工程项目建设单位主要负责人、安全生产主管负责人、安全生产监督管理人员取得山东能源监管办备案的电力安全培训监管机构（2014年以前经安全生产监督管理部门）颁发的资格证书。 7.电力建设工程项目综合应急预案、专项应急预案封面、签发页、目录及电力监管机构《电力企业应急预案备案登记表》。 （三）电力建设工程项目设计、监理、总承包（施工）单位选择及其资质条件备案资料 1.电力建设工程项目设计单位中标通知书、工程承包合同封面、目录、签发页及企业相关资质证照。 2.电力建设工程项目监理单位中标通知书、工程承包合同封面、目录、签发页及企业相关资质证照。 3.电力建设工程项目监理单位总监、副总监及监理人员资格证件。 4.电力建设工程项目施工单位中标通知书、工程承包合同封面、目录、签发页（包括企业资质、营业执照、安全生产许可证、承装(修、试）电力设施许可证及近三年安全无事故证明等）。 5.电力建设工程项目各施工单位主要负责人、项目负责人、安全生产管理人员取得山东能源监管办备案的电力安全培训监管机构（2014年以前经安全生产监督管理部门、建筑工程管理部门）颁发的资格证书。 （四）电力建设项目大型机具配备及危险性较大作业安全管理备案资料 1.电力建设工程项目大型起重机械管理制度封面、签发页、目录。 2.电力建设工程项目大型起重机械制造许可证、产品合格证、制造监督检验合格证、使用说明书、使用登记证明封面、签发页等。 3.电力建设工程项目其它特种设备（例：场（厂）内专用机动车辆、电梯等）管理制度封面、目录、签发页。 4.电力建设工程项目危险性较大的分部分项工程专项施工方案封面、目录、签发页。 工程项目名称 申报单位项目核准（审批）文号工商登记（营业执照） 注册号 工作联系人姓名电话传真手机     根据《山东省电力建设工程备案管理实施办法》规定，现提出电力建设工程项目备案申请并备案材料一并报送，请予以备案。 审查意见： 建设项目法人代表（签字）：  年 月 日  附表3 电力建设工程项目备案表1 一、电力建设工程项目主要人员情况单位名称 通讯地址 邮编 建设项目负责人 职务 电话  工程管理部门 负责人职务电话安全管理部门负责人 职务 电话 二、电力建设工程项目基本情况工程名称 工程地址 招标时间及招标 文件编号投资主体及比例 项目经济类型国有□ 集体□ 民营□ 全资□ 股份□ 其它□ 建设规模（电压等级、容量、线路长度等） 关键节点工期 （主要施工节点）