人感染禽流感应急预防控制技术方案.doc

PAGE  PAGE 15 ***人感染禽流感应急预防控制技术方案(试行) 人间禽流感是禽流感病毒（H5、H7、H9）跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病；被国际上列为反生物恐怖内容之一。主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。自1997年我国香港发生H5N1亚型禽流感以来，不断发生的禽流感病毒感染人事件，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。我县气候温暖潮湿，人口众多，加之近几年经济发展较快，流动人口增加，非常适合流感病毒传播及自然界的变异重组，如防控不力，会造成较大规模的暴发流行，给国民健康和经济发展带来了严重威胁。 1 目的 通过实施本技术方案，构建预防为主、防治结合的人禽流感长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力， 做到“早发现、早报告、早采样、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。 2 依据 《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》 、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 、《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》 、《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》 。 3 分类分级 根据人禽流感疫情波及的范围、危害程度、以及对社会、经济的影响，将疫情分为四级：Ⅰ级疫情（红色预警）、Ⅱ级疫情（橙色预警）、Ⅲ级疫情（黄色预警）、Ⅳ级疫情（蓝色预警），具体分级标准如下： 3.1Ⅰ级疫情（红色预警）：本县范围内证实禽流感具备人传人的能力，出现人禽流感暴发流行。 3.2Ⅱ级疫情（橙色预警）：本县范围内发生3例以上人间禽流感确诊病例，或发生1例或1例以上人间禽流感确诊病例死亡。 3.3Ⅲ级疫情（黄色预警）：本县范围内发生1例人间禽流感确诊病例，或周边省县发生多起人间禽流感确诊病例。 3.4Ⅳ级疫情（蓝色预警）：本县范围内禽群中发生禽流感疫情。 4 分级响应 依照疫情分类标准，并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情波及范围和影响大小、需要采取控制措施，结合禽流感在人的流行特征对禽流感疫情进行综合性评估，确定疫情预警级别，采取不同的响应措施： 4.1Ⅰ级疫情（红色预警）：在省疾病预防控制中心的指挥下，省、县、县疾病预防控制中心共同开展现场处置。 4.2Ⅱ级疫情（橙色预警）：在省疾病预防控制中心现场技术指导下，疫情发生地及县疾病预防控制中心负责现场处置。 4.3Ⅲ级疫情（黄色预警）：由县级疾控中心参与现场技术指导，疫情发生地疾病预防控制中心负责现场处置。 4.4Ⅳ级疫情（蓝色预警）：由疫情发生地疾病预防控制中心负责接触者医学观察现场处置。 5 现场工作 5.1出现Ⅳ级疫情时，采取以下措施: 5.1.1密切接触者的医学观察 疾病预防控制机构接到疑似或确认的禽类禽流感疫情通报后，立即组织相关人员与农业部门同时到达现场，同时开展调查，同时处理疫情。 密切接触者判定标准 1）禽流感病或死禽密切接触者 ①饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员； ②捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员； ③直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。 2）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者 与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌 物、排泄物和体液的人员。 （2）处理原则 1）医学观察期限暂定为7天(自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起)，观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内(疫点周围半径3公里)。 2）告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。 3）观察期间，由县卫生局指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》(附表1)，并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》(附表2)每日9时前上报到县级疾控中心。各县级疾控机构每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》(附表3)汇总，报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。 4）对出现异常临床表现(体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状)的，当地疾病预防控制机构应进行流行病学调查，并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。 流行病学调查重点： 应注意收集与人禽流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括当地禽鸟类等动物的饲养情况(种类、数量、饲养方式等)，交易县场(含集贸县场)或养殖场情况(种类、数量、分布等)，近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。 5）当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。 5.1.2职业暴露人员防护 捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流