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儿科学课件资料
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乡镇卫生院技术人员培训儿科学资料(一)
第一节 小儿年龄分期、各期特点与保健原则
胎儿期
起:受精卵形成 止:小儿出生
正常为37~40周(260~280天)
●胎儿早期:从形成受精卵至不满12周,其中前8周,是机体各器官的原基分化形成的关键阶段,称为胚胎期。
●胎儿中期:自13周至未满28周,此期末肺泡结构基本完善,已具有气体交换功能——有生机儿。
●胎儿晚期:满28周至婴儿出生,此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重迅速增加。
1. 特点 完全寄生式生活
2. 保健原则
(1)保证充足的营养(预防神经管畸形叶酸400ug∕d.)
(2)注意劳逸结合、心情愉快
(3)预防感染(TORCH筛查)
(4)谨慎用药
(5)避免接触放射线及化学毒物
(6)勿吸烟饮酒
(7)定期产前检查
(二)新生儿期
起:出生断脐 止:生后28天前
1. 特点
●新生儿???离母体后独立生活
●新生儿组织、器官发育不成熟,对外界环境变化的适应与调节功能较差,故此期特别是第一周的新生儿发病率和死亡率较高。
●免疫功能不健全:易患感染性疾病
2. 保健原则
(1) 保暖
①室温保持在22℃~24℃左右,相对湿度保持在60%~65%为宜;
②寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生儿的体温保持在36℃~37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避免受凉。
③夏季避免室温过高。
(2)喂养 积极提倡母乳喂养,若母乳不足或确实不能进行母乳喂养时,应指导母亲应用科学的混合或人工喂养方法喂养。
(3)预防感染 新生儿免疫功能不健全,一旦感染,极易扩散甚至危及生命。
①预防呼吸道感染:保持室内空气清新,定时通风换气;母亲患上呼吸道感染时要戴口罩,其他亲友则避免接触新生儿,减少探视。
②预防消化道感染:新生儿用具应专用,用后消毒。母亲在每次哺乳前应先洗手、清洁乳头。
③预防皮肤感染:新生儿皮肤粘膜护理:新生儿皮肤娇嫩,应保持皮肤清洁。
○新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸水性强的全棉浅色为宜勤洗勤换
○指导家长正确为新生儿沐浴,达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。避免用刺激性肥皂,浴后用柔软毛巾吸干水分。
○颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处需擦干涂粉。消毒的植物油保持干燥以免糜烂。
○脐带脱落前不用盆浴,保持脐部干燥,防止浴水和大小便污染,脱落后痂皮由其自行剥离。
○注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。
○每次大便后及时用温水洗净肛门周围并拭干,大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂,防止红臀。
防意外(防窒息)
(5)新生儿筛查:苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。对所有的新生儿进行普查,在症状出现前发现患儿,及早确诊并治疗,确保患儿健康成长。
(三)婴儿期
起:出生断脐 止:满1周岁前。
1.特点
●生长发育最迅速
●消化器官的功能发育又不成熟,故易引起婴儿腹泻和营养紊乱。
●婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失,而自身免疫力尚未建立,故易患感染性疾病。
2. 保健措施:
(1)合理喂养 (提倡母乳喂养),及时添加辅食,根据具体情况指导断奶。
(2)定期的体格检查,进行生长发育监测
(3)预防接种:指导家长按计划免疫程序完成基础免疫,预防急性传染病的发生。
(4)防治感染性疾病疾病
(四)幼儿期
起:1周岁 止:满3周岁前。
1. 特点
●饮食转换食
1. 特点:
●体格发育速度较婴儿期减慢
●神经心理、情绪发育十分迅速,模仿、行走和语言能力增强
●自身免疫功能较低
●对危险事物识别能力差
故患感染和传染性疾病及意外伤害发生的机率较高。
2. 保健原则:
(1)合理安排膳食
①供给足够的能量和优质蛋白质,保证各种营养素充足且均衡
②食物的种类应多样化,应做到粗细搭配,荤素都有
③食物应碎、细、烂利于消化吸收(幼儿消化功能仍不成熟,咀嚼和胃肠消化能力较弱)。
(2)加强智能开发,促进语言和思维的发育
(3)培养良好卫生习惯
(4)预防疾病和意外
(5)做好生长发育检测 定期对孩子进行体格检查,一年最少进行两次。
(五)学龄前期
起:3周岁 止:6-7岁入小学。
1.特点
●体格生长速度较慢,达到稳步增长
●智能发育加速,求知欲强、模仿性强
●自我控制能力差
●防病能力增强,但易患免疫性疾病
2. 保健原则
●培养形成良好的道德品质和生活习惯
●注重学前教育、开发智力早期教育
●合理营养
●加强锻炼
●预防疾病和意外
(六)学龄期
起:6-7岁入小学 止:11-12岁前
1. 特点
●体格稳步增长,除生殖系统外其他系统发育已近成人
●智能发育进一步成熟,理解分析、综合能力增强
●免疫功能提高,免疫性疾病仍较多
●近视眼和龋齿的发病率高
●学龄期儿童意外伤
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