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公休会—11 消化道出血 消化道出血是临床常见严重的症候群，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。  HYPERLINK /il_sii_572.htm \t _blank 上消化道出血（40%）： 1、食管疾病：食管炎（ HYPERLINK /il_sii_391.htm \t _blank 反流性食管炎， HYPERLINK /il_sii_579.htm \t _blank 食管憩室炎）， HYPERLINK /il_sii_571.htm \t _blank 食管癌，食管溃疡，食管贲门粘膜撕裂症，器械检查或异物引起损伤，放射性损伤，强酸和强碱引起化学性损伤。 2、胃，十二指肠疾病： HYPERLINK /il_sii_643.htm \t _blank 消化性溃疡，急 HYPERLINK /il_sii_514.htm \t _blank 慢性胃炎（包括药物性胃炎），胃粘膜脱垂， HYPERLINK /il_sii_602.htm \t _blank 胃癌， HYPERLINK /il_sii_449.htm \t _blank 急性胃扩张， HYPERLINK /il_sii_4511.htm \t _blank 十二指肠炎，残胃炎，残 HYPERLINK /il_sii_4920.htm \t _blank 胃溃疡或癌，还有 HYPERLINK /il_sii_3697.htm \t _blank 淋巴瘤，平滑肌瘤，息肉， HYPERLINK /il_sii_4392.htm \t _blank 肉瘤， HYPERLINK /il_sii_230.htm \t _blank 血管瘤， HYPERLINK /il_sii_3734.htm \t _blank 神经纤维瘤， HYPERLINK /il_sii_430.htm \t _blank 膈疝， HYPERLINK /il_sii_610.htm \t _blank 胃扭转，憩室炎， HYPERLINK /il_sii_418.htm \t _blank 钩虫病等。 3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和 HYPERLINK /il_sii_626.htm \t _blank 吻合口溃疡。 4、 HYPERLINK /il_sii_4053.htm \t _blank 门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血，门脉高压性 HYPERLINK /il_sii_624.htm \t _blank 胃病 HYPERLINK /il_sii_415.htm \t _blank 肝硬化，门 HYPERLINK /il_sii_6002.htm \t _blank 静脉炎或 HYPERLINK /il_sii_4450.htm \t _blank 血栓形成的门静脉阻塞，肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。 5、上消化道邻近器官或组织的疾病： (1) HYPERLINK /il_sii_1545.htm \t _blank 胆道出血：胆管或 HYPERLINK /il_sii_5058.htm \t _blank 胆囊结石，胆道 HYPERLINK /il_sii_440.htm \t _blank 蛔虫病，胆囊或胆管病，肝癌， HYPERLINK /il_sii_416.htm \t _blank 肝脓肿或肝血管病变破裂。 (2)胰腺疾病累及十二指肠： HYPERLINK /il_sii_1593.htm \t _blank 胰腺脓肿，胰腺炎， HYPERLINK /il_sii_1586.htm \t _blank 胰腺癌等。 (3)胸或腹主 HYPERLINK /il_sii_145.htm \t _blank 动脉瘤破入消化道。 (4) HYPERLINK /il_sii_8357.htm \t _blank 纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 6、全身性疾病在胃肠道表现出血： (1)血液病： HYPERLINK /il_sii_1085.htm \t _blank 白血病，再生不良性 HYPERLI