针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响分析.docVIP

PAGE  PAGE 7 针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响分析 　　摘 要：目的 探讨针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响。方法 选取2014年06月至2015年06月我院收治的46例脑挫裂伤患者，随机分为观察组和对照组各23例。对照组患者均给予常规护理；观察组患者均给予针对性护理干预措施，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE），比较治疗相同时间后两组患者的认知功能障碍康复情况。 结果 观察组和对照组实施护理干预前的 MMSE 评分相比，差异无统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后，观察组患者的 MMSE 评分为（18.90±3.38）分，对照组患者的 MMSE 评分为（24.00±3.12）分，观察组的认知功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）； 结论 给予脑挫裂伤患者进行针对性护理干预，可以有效地改善患者认知功能障碍，有助于患者更好的恢复，护理效果显著，值得临床推广应用。 　　关键词：脑挫裂伤 认知功能障碍 针对性护理干预 护理影响 　　脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损，脑挫裂伤主要病理类型分为挫伤和裂伤两种，并伴有其他类型的颅脑损伤[1]。临床表现各不相同，轻者可没有原发性意识障碍，而严重患者可致深度昏迷，严重功能损伤，甚至死亡[2]。认知功能障碍是其中比较常见的一种后遗症，有研究表明，使用适当的针对性护理干预对脑挫裂伤患者的认知功能障碍有一定的恢复影响，因此对于脑挫裂伤患者给予针对性护理干预是目前医护人员的研究重点。现对我院收治的23例脑挫裂伤患者进行针对性护理干预，观察对患者认知功能障碍的临床效果，取得了满意的效果，现总结报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究随机选择了我院2014年06月至2015年06月收治的46例脑挫裂伤患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组：其中男性患者13例，女性患者10例；年龄20～57岁，平均（37.6±3.5）岁，致伤原因：交通事故伤 16 例，重物砸伤 1 例， 高空坠落伤 6 例；脑损伤的程度按照格拉斯哥昏迷评分评估：重型 2 例，中型 16 例， 　　轻型 5 ??。对照组：其中男性患者14例，女性患者9例；年龄19～60岁，平均（36.8±2.98）岁，致伤原因：交通事故伤 18 例，重物砸伤 1 例， 高空坠落伤 4 例；脑损伤的程度按照格拉斯哥昏迷评分评估：重型 1 例，中型 15 例，轻型 7 例。两组患者在年龄、性别、致伤原因及严重程度等资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选和排除标准 　　入选标准：所有患者均经影像学检查表明有脑挫裂伤并处于恢复期；格拉斯哥昏迷评分大于12分，并可以配合医疗护理措施的开展；患者知情并同意此次研究。 　　排除标准：排除患有其他严重疾病如脏器严重损伤患者、精神障碍患者、脑部手术史患者。排除无法配合护理活动的患者；排除不愿参加此项研究的患者。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 对照组常规护理措施 　　首先对患者做好病情观察，遵医嘱为患者准备所需的药品及每日所需的检查，严格观察患者生命体征、瞳孔的改变情况，密切注意患者的病情发展情况，必要时可进行血氧饱和度及使用心电监测等，如有加重应及时向医生反映[3]。其次及时清理患者口腔和鼻腔的分泌物，保证患者呼吸道畅通，并且患者充分吸氧， 备好急救药品和气管插管设备等[4]。对患者进行安全护理，对于有些躁动的患者可以适当的安装床栏，以防坠床，在患者生活活动时给予帮助，并时刻注意并发症的情况，定期定时为患者进行翻身叩背，肢体按摩以及被动运动。最后对患者给与营养饮食，包括高蛋白、高营养、高维生素、易消化的饮食，而对于不能进食患者，给予鼻饲流质，辅以静脉补充营养。并保持患者病房环境的干净卫生，为患者营造良好的治疗环境。 　　1.3.2 观察组针对性护理措施 　　观察组患者在对照组护理的基础上，进行针对性护理干预，主要是增强患者记忆力及认知能力，具体包括：记忆力训练，综合分析能力训练，书写及计算方面训练。 　　记忆力训练：护理人员需要引导患者对日常用品的记忆，护理人员在锻炼患者记忆的过程中可以将物品进行详细讲解，使患者理解记忆，每日将用到的物品拿出来对患者进行不定时提问。引导患者记忆周围护理人员的名字、编号等信息，加强患者的辨识能力，还可以通过一些图片，让患者说出图片事物的名称，如若患者无法说出正确名称，护理人员可以给予适当提示，指导患者回答正确[5]。这些训练必须每天定时进行，根据患者实际情况逐渐增大训练间隔时间及增加数量。 　　综合分析能力训练：让患者每天阅读故事书、报纸或看情节较强的电视节目，引导患