医用三氧联合威伐光治疗膝骨性关节炎的临床观察2012.doc

[作者简介] 孙德海，男，学士，副主任医师，从事神经病理性疼痛和软组织疼痛研究。联系电话：（0459）5805377，E－mail:mazui35k@126.com 医用三氧联合威伐光治疗膝骨性关节炎的临床观察 孙德海 纪春梅 马 玲 李淑丽 姜长林△ (大庆市油田总医院疼痛门诊 黑龙江 大庆163001) 　　摘要：目的　观察医用三氧联合威伐光治疗膝骨性关节炎的疗效。方法　对76例(94膝)膝关节骨性关节炎随机分为两组，治疗组38例，采用关节腔注射医用三氧联合威伐光治疗，对照组38例仅关节腔内注射医用三氧，余治疗同治疗组。结果　治疗组38例，显效率63.1%。对照组38例，显效率34.2%。随访中治疗组膝关节症状缓解改善明显高于对照组(P0.01)。结论　医用三氧联合威伐光治疗膝骨性关节炎能够更有效改善关节功能，消除或减轻疼痛、缓解症状、提高患者的生活质量。 关键词：医用三氧；威伐光；膝骨性关节炎； Effect of medical ozone therapy combined with HydrosunTM on osteoarthritis of knee Sun Dehai,et al Daqing Oil－field General Hospital Abstract Objective:To observe the Effect of medical ozone therapy combined with HydrosunTM on osteoarthritis of knee.Methods:Seventy-six knee osteoarthritis patients were randomly divided into therapeutic group,treated with medical ozone therapy combined with HydrosunTM and control group,treated only with medical ozone.Results:The pain of the knee joint and the function of knee joint were improved in both groups after treatment,but the therapeutic group was significantly better than the control group(P0.01).Conclusion:The rehabilitation treatment of medical ozone therapy combined with HydrosunTM on knee osteoarthritis patients is fairly effective. Key words:Knee osteoarthritis;HydrosunTM;Medical ozone. 　　膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的退行性关节疾病，常见于中老年人。随着疼痛学科的发展，微创治疗膝骨性关节炎技术应用越来越广泛，且在疗效上得到肯定。自2010年4月~2012年4月，我院疼痛科对76例膝关节骨性关节炎的患者进行关节腔医用三氧注射联合威伐光治疗，报告如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料 选择无严重心、肺、肝等重要脏器功能疾患的骨性膝关节炎患者76例94膝，同时排除糖尿病、局部感染、风湿及类风湿性关节炎、光敏患者、发热疾病。其中男性31例，女性45例；年龄最大79岁，最小45岁，平均年龄61岁；45~55岁11例， 55~65岁19例， 65以上46例，一侧膝痛者58例，双侧膝痛者18例；病程最长者17年，最短者5个月。本组76例均经X线正侧位拍片或MRI确诊为膝关节骨性关节炎，且都存在着不同程度的骨质增生。均按美国风湿病学会2001年制定的骨性膝关节炎诊断标准，膝关节疼痛患者有下列7项中的3项者，可做出诊断：（1）年龄＞50岁；（2）晨僵＜30min；（3）关节活动时有骨响声；（4）膝部检查示骨性肥大；（5）有骨压痛；（6）无明显滑膜升温；（7）放射学检查有骨赘形成。 1.2　治疗方法 1.2.1治疗组 给予威伐光照射治疗和膝关节腔内注射医用三氧。 威伐光治疗：采用威伐光（德国HydrosunTM500H威伐光光治疗系统）进行膝关节部位照射20分钟，直照法，治疗仪光源距离皮肤25cm，每日1次，每次20min，每周连续治疗5次为1疗程。连续治疗2个疗程。 膝关节腔内注射医用三氧：患者平卧位， 膝下垫枕，膝关节屈曲15°~20°， 关节皮肤常规碘伏消毒3分钟，术者戴手套，2%利多卡因局麻下作髌骨内上方或外下方穿刺，并放置