孕产妇死亡监测的方案.ppt

河北省孕产妇死亡监测方案;一、孕产妇死亡监测的目的和意义;内容; ﹡ 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经 济、文化发展的重要指标。 ﹡孕产妇死亡率是反映母婴安全的重要指标。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的社会地位。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的生存质量。 ;孕产妇死亡监测的目的;监测对象和范围; ﹡监测对象1 监测地区内的全部孕产妇。 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 告孕产妇死亡。 ; 但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒、 自杀等）导致的死亡不包括在内。 以下意外除外 ★ 药物过敏 ★ 麻醉 ★ 抑郁症自杀 ★ 癫痫跌落; ﹡监测对象2 本地户口：监测地区内有正式户口的孕产 妇，包括计划外妊娠的孕产妇。 嫁入监测地区，但未上户口者应作为本地 监测对象； 从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作 为本地监测对象。 ; ﹡监测对象 3 非本地户口：户口不在本地而暂住监测地 区的孕产妇（无论暂住时间长短）。 城市监测点：指本市城区以外的流动人口 农村监测点：指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡与乡镇之间的流动 人口 以下情况除外：选择医院分娩的； 单纯转诊的。 ; ﹡监测时限： 孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠 终止后42天内。;监测内容、指标和相关定义 ;;相关定义 * 孕产妇死亡 * 直接产科死亡 * 间接产科死亡 * 活产 *育龄妇女 *孕产妇死亡率; ﹡孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。 ;产科死因分两类：直接产科死亡和间接产科死亡 * 直接产科死亡：孕期、分娩期和产褥期由于干 预、疏忽、治疗不当或这几种原因引起的一系列事 件所造成的产科并发症引起的死亡。（流产、异位 ???娠、妊娠剧吐、死胎、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、 胎盘早剥、产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、子宫 破裂、滞产、羊水栓塞、产褥感染、产褥中暑晚期产后出 血等）;*间接产科死亡：由于原有的疾病或妊娠期间 发生的疾病所引起的死亡。这种疾病不是直 接由产科原因造成的，但可因妊娠期间的生 理变化而使病情加重并导致死亡。（心血管疾 病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、 血液系统疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期内分泌系统 疾病、妊娠合并肾盂肾炎或肾小球肾炎、妊娠合并恶 性肿瘤、其他疾病等等） ; ﹡活产：活产指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重以1000克及其以上为准。 ﹡育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女。;;监测资料的收集;监测资料的收集; 每月例会报活产花名册，死亡花名册及线索; 统计时限： 监测数据上报实行“3+1”模式 即年度报表统计时限为上一年度第四季度和本年度第一、第二、第三季度（从上一年度的10月1日至本年度的9月30日） ;资料上报时间; 市妇幼保健院将孕产妇死亡监测数据及质控结果汇总，上报省级妇幼保健中心。;孕产妇死亡监测各种报表的填写;;★发生在监测地区内的所有死亡孕产妇均要求填写死亡报告卡。 ★如属无监测地区正式户口者，请常住址一栏写出原户口所在地(省、市地州、区县名称)，暂住址一栏写出她现在的居住地址 ★一定要写清省、市、区县的名称 ;经济水平： 家庭年人均收入;居住地区：“山区”项目中含半山区，坝区归在其它地区项目中。 ;时间：用阳历。年只填后两位数，月日只有一个位数时，数字前用“0”补充。时间按0～23点的格式填写，取整数，够半小时往上进。如分娩时间为2010年3月8日12：40则填;分娩地点：胎儿娩出时孕产 妇所在的地点，未分娩或 28周之前流产或引产者， 填0，不详者填9。网络直 报选相应选项。;分娩方式：臀牵引术、胎头吸 引术、产钳术、毁胎术、内倒 转术等属于阴道手术产。;致死的主要疾病诊断：填写原则即注意寻找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，则填写该死因的疾病全称，如根本死因又导致了其他的疾病或并发症，则按原发→并发的顺序，将各疾病的全称填写清楚，如：某孕妇因重度妊娠高血压疾病并发胎盘早剥大出血死亡，则按妊娠期高血压疾病→胎盘早剥的