心肌的生物电现象及生理功能.ppt

第二节 心肌的生物电现象和生理功能心肌细胞的类型及特点 工作细胞 心房肌细胞 心室肌细胞 特殊传导系统 自我节律细胞 起搏细胞 浦肯野细胞 非自律细胞 特殊传导结区 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 工作细胞 有 有 无 有 自律细胞 有 有 有 无 非自律细胞 有 低 无 无 ;工作细胞 收缩、舒张，执行泵血功能 心室肌细胞/SR、T丰富 心房肌细胞/SR、T少 特殊传导系统 不同类型的特化了的肌细胞组成 窦房结 起搏P细胞/节律 过渡细胞/非节律 产生兴奋/节律最快 传导给心房 房室结/交界 兴奋通路/心房?心室 房结区/节律 结区/无节律 结希区/节律 房室束/希氏束 室间隔分布 再分支成左/右束支 浦肯野纤维网 左右束支延续/末梢网状 分布心室的心内膜下/向外与心室肌细胞连;房室结;一.心肌细胞的生物电现象;(一).工作细胞的跨膜电位及其形成机制 ;2.形成机制/离子基础 静息电位 主要通透K+ 0相除极 Na+内流 / INa,f /TTX阻 还有Ca2+内流 /ICa,f /小/迟 1相早复极 INa,f 和ICa,f 进入失活 Ito 激活/短暂性外向离子流 非单一离子/主要K+流 四乙胺/4-AP阻 离子反向电位-20mV ;2相平台期 INa,f /ICa,f 失活完全，Ito 消失 2种慢内向离子流 INa,s 和ICa,s (L-Ca通道) 数种外向离子流 IK/IX /IK1 /INa/K /IK,Ach 总离子流外向性质/小 3相复极 INa,s 和ICa,s失活加深 IK继续激活/复极加快 4相 主要通透K+,Na/K泵,Na/Ca交换;(二).自律细胞的跨膜电位及其形成机制 ;2.浦肯野细胞 0,1,2,3相 和工作细胞基本相同 4相/舒张期去极化 3相复极到较大负值 / 最大舒张期膜电位 If / 起搏离子流/ Ifunny 超极化激活打开Na通道 电压门??? / 随时间增大 If 持续存在 使膜电位向正的方向发展, 达阈值膜电位水平If失活;3.窦房结起搏细胞 超射小/幅度低/70mV 0相去极慢/7毫秒/慢反应细胞 1相/2相 缺失;;二.心肌的电生理特性 (一). 心肌的兴奋性 1.决定和影响兴奋性的因素 ①.静息膜电位与阈值膜电位水平 两者的变化影响兴奋性发生相应改变 不同的细胞 阈值膜电位不一致 静息膜电位水平也不同 ②.电压门控离子通道的特性 激活开放是心肌细胞发生兴奋的离子基础 离子通道密度 / 开放数目的多少/门控行为 激活电压范围有区别 激活过程有快慢 失活膜电位范围/失活程度与快慢/失活解除 ;2.一次兴奋过程中兴奋性的周期变化 1次动作电位, 0相内向离子流激活后进入失活 3