第25章疾病的预防策略与措施.ppt

第二十五章 疾病的预防策略与措施;第一节 疾病的防制策略;二、全球卫生策略和初级卫生保健 （一）全球卫生策略 1977年世界卫生大会通过了全球卫生策略“2000年人人享有卫生保健”(health for all by the year 2000, HFA)。即 1、人们在工作和生活场所都能保持健康。 2、人们将运用更有效的办法去预防疾病、减轻疾病或伤残带来的痛苦，且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去。 3、在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。 4、所以个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。 5、人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康。;（二）初级卫生保健 初级卫生保健(primary health care, PHC)是实现“人人享有卫生保健”目标的基本策略和途径。 初级卫生保健的任务内容： 1、健康教育和健康促进 2、疾病预防和保健服务 3、基本医疗 4、康复;第二节 慢性病预防与控制;第三节 传染病的预防与控制;一、感染过程;二、疫源地及流行过程;疫源地消灭必须具备的三个条件： （1）传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈） （2）通过各种措施已将传染源散播在外环境中病原体彻底清除 （3）周围所有的易感接触者经过该病的最长潜伏期没有发生新的病例或感染;2、流行过程 流行过程（epidemic process）是指一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。即传染病在人群中发生、蔓延的过程。;（一）传染源 传染源（source of infection）是指体内有病原体生长繁殖，并能将病原体排出体外的人或动物。 1、病人 （1）潜伏期：是从病原体侵入机体到出现临床症状的时期。 （2）传染期：指病人能排出病原体的整个时期。 2、病原携带者 3、受感染的动物 （1）家畜 （2）野生动物;（二）传播途径 传播途径（route of transmission）指病原体从受感染的几天排出后，到再侵入易感者前在外环境中所经历的全部过程。 1、经空气传播 2、经水传播 3、经疫水传播 4、经接触传播 5、经节肢动物传播 6、经土壤传播 7、医源性传播 8、垂直传播;（三）人群易感性 以人群作为一个整体对传染病容易感受的程度称为人群易感性（herd susceptibility）。 判断一个人群易感性的高低需依据该人群每个个体的易感状态确定，即取决于这个群体中易感个体所占比例和机体的免疫程度。;四、影响传染病流行过程的因素;五、传染病的防制（一）传染病的预防; （3）计划免疫 即根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。 当前我国的计划免疫内容是“五苗防七病”，即百白破、卡介苗、脊灰、麻疹和乙肝。 《中国儿童发展纲要2001－2010年》要求全国儿童免疫接种率以乡(镇)为单位达到90％以上。;（4）预防接种注意事项 a、各类生物制品的接种对象、剂量、次数、间隔时间、接种途径及保存条件均应严格按说明书要求执行。 b、正确掌握禁忌症 c、预防接种制剂保藏条件 d、接种器械要“一人一针一管”;（二）传染病的控制;《中华人民共和国传染病防治法》;（2）对病原体携带者的措施 对于传染病的接触者、患过某种传染病的人群、来自疫区的人群、某些职业人群等都应定期普查、检疫，及早发现病原体携带者。发现后需登记、随访和治疗。 （3）对接触者的措施 对接触传染病病人的易感者应进行检疫（医学观察或留验）。 检疫期限应从最后接触之日算起，到该传染病最长潜伏期。 （4）对动物传染源的处理 灭杀、隔离治疗、预防接种、处理好其排泄物等。;2、针对传播途径的措施 （1）消毒 （2）杀虫 （3）环境卫生监测 3、针对易感人群的措施 预防接种、药物预防、注意卫生等。 4、传染病爆发、流行的紧急措施 限制集市、集会、电影、演出等；停工、停业、停课；临时征用房屋、交通工具；封闭被病原体污染的公共饮用水源等。;（三）21世纪传染病的防制中的新问题及其对策;第四节 疾病监测;二、疾病监测的种类