第4章性病与性传播疾病概述.ppt

性病与性传播疾病概述;一、性传播疾病概念及研究范围　　 性病（VD）是指通过性交传染的、具有明显生殖器损害症状的全身性疾病,亦称为经典性病。包括梅毒、淋病、 软下疳和性病性淋巴肉芽肿。性传播疾病（STD）是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种 20余种。可经性途径传播的病原体和所致STD如下表:　　　　　　　　　　　; 病原体类别 　　　　　 所致STD病毒 　　　　　　　 单纯疱疹病毒(HSV)(HSV-2) 生殖器疱疹* 巨细胞病毒(CMV)　　　　生殖器CMV感染 乙型肝炎病毒(HBV)　　　乙型肝炎 甲型肝炎病毒(HAV) 甲型肝炎 人乳头瘤病毒(HPV)　　　尖锐湿疣* 传染性软疣病毒　　　　 生殖器传染性软疣 人类免疫缺陷病毒(HIV)　获得性免疫缺陷综合征* 　　　　; 病原体类别 　　　　　 所致STD衣原体 　　　　　　　 沙眼衣原体(CT) 非淋菌性尿道炎/宫颈炎* （由D～K型引起)　　　　　　　 性病性淋巴肉芽肿 (由L型引起) 支原体 解脲支原体(UU) 人型支原体(MH) 非淋菌性尿道炎/宫颈炎* 生殖道支原体(GU) 　　　　; 病原体类别 　　　　　 所致STD螺旋体 　　　　　　　 梅毒(苍白)螺旋体(TP)　 梅毒* 细菌 　　 奈瑟淋病双球菌(NG) 　　淋病* 肉芽肿荚膜杆菌(DG,CBG) 腹股沟肉芽肿 杜克雷嗜血杆菌(HD)　　 软下疳 加特纳嗜血杆菌(GV)　 加特纳菌性阴道病 弯曲杆菌 　　　　　　　弯曲杆菌病 B群链球菌 　　　　　　　阴部感染及阴道病 某些阴道厌氧菌　　　　　 细菌性阴道病　　; 病原体类别 　　　　　 所致STD真菌 　　　　　　　 白色念珠菌　　白色念珠菌性阴炎 外阴念珠菌感染 念珠菌性龟头包皮炎 拟酵母菌　　　外阴阴道真菌感染 表浅部真菌　　股癣 　 　; 病原体类别 　　　　　 所致STD原虫　　　　　　　 阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎 尿道炎 组织阿米巴原虫　　阿米巴病 蓝氏贾第鞭毛虫 　 蓝氏贾第鞭毛虫感染 体表寄生虫 阴虱　　　　　　　阴虱病* 疥螨　　　　 阴部疥* 　;* 表中所标者为性病门诊中较多发现或重要的性病。 STD的防治是社会的综合工程。对医疗卫生工作人员,特别是对性病防治专业人员来说,工作范围应当包括如下方面:　　1、泌尿生殖系统的解剖结构和生理功能;　　2、引起性病的各种微生物的生物学特性、检验与鉴定方法、 致病作用和对药物的敏感性等;　　3、各种STD的流行病学和临床学、诊断方法、治疗方案和方法、判愈标准;　　4、常见皮肤病的临床特征和同性病做鉴别诊断;　　5、我国关于性病防治管理的法律、法规和规定;　　6、与性病防治有关社会行为及预防控制实施进展;　　7、性病的监测及其管理;　　8、性病防治有关的健康教育和咨询服务方法与技巧　　9、国内外性病防治研究进展;　 10、有关性病防治的其它问题及解决途径等。　　;二、我国重点防治的八种性病　　《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、 淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病,其它5 种为卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。　　三、性传播疾病的流行简况　　性病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题,艾滋病的出现,给许多国家社会经济的发展带来消极影响,甚或已危及到整个民族的生存。 据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年新发可治愈的性病3.33亿,也就是说每天约有1百万人受到感染。目前,占居前4位的STD分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病,WHO 估计每年新发病例数分别为1200万、6200万、8900万和1亿7千万。　　性病在我国正在迅速蔓延,目前已跃居为第二大常见传染病。 解放前所谓经典性病(VD)泛滥,当时全国有患者1000多万人。建国后,在政府领导下,于1964 年宣布我国大陆已基本消灭VD,取得了;举世瞩目成绩。进入20世纪80年代,性病死灰复燃。1977年全国报告STD 13例,近些年发病迅速增加,1998年报告病例达63万多, 据估计实际病例数高达数百