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07中枢神经系统(nervous system)

系统解剖学; ;总论;人脑的发达有因: -结构高度复杂 -精神活动 -语言中枢 -人脑贮存量(1021byte) ;一、神经系统区分树;神经系统区分简表;二、神经系统的组成 (一)神经元(neuron) 1、神经元的结构 (1)胞体 轴突 (2)突起 树突;2、神经元的分类: (1)轴突的多少 1)假单极神经元。 2)双极神经元。 3)多极神经元。 (2)功能 1)感觉神经元(传入) 2)联络神经元(中间) 3)运动神经元(传出) ;3、神经纤维 有髓、无髓 4、突触 神经元之间的连接(点) (二)神经胶质 1、小胶质细胞 2、少突胶质细胞 3、星形胶质细胞; ;四、神经系统常用术语 (一)灰质:中枢内,神经元胞体集聚的部位。分布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。 (二)白质:在中枢神经内,由神经元轴突组成,大脑和小脑深部的白质称髓质。 (三)神经核和神经节:功能相似的神经元的胞体集聚在一起,在中枢称神经核,在周围称神经节。;(四)纤维束:在中枢神经系,起始、行程、终止和功能相同的一束神经元轴突(传导束)。 (五)神经(干):在周围神经系,起始、行程相同的一束神经元轴突。 (六)网状结构:在中神经系,由白质与灰质混合形成。;中枢神经系统;第一节脊髓 spina cord ;;马尾;3、脊髓节段与椎骨 关系的大致计算法: A、上颈髓约平对同序 数的椎骨 B、C5~T4减1。例如: T3减1=T2,即第3胸髓 节段约平对第2胸椎。 C、T5~8减2=T3~6, D、T9~12减3=T6~9, E、腰髓约对L11~12 F、骶、尾髓约平对L1。 (详见下层表格);脊髓节段与同序数椎骨对应关系推算表;三、脊髓的内部结构;根据Rexed等的研究, 脊髓灰质可分十个板层。 1、后角(I~VI) 板层I:后角边缘核。 板层 II:胶状质。 板层III、 IV :含后角固有核。 板层V:后角颈部。 板层VI:后角基部。 V—VI层接受后根的本 体感觉一级纤维、大脑 质运动区、感觉区、皮质 下中枢的纤维。;2、中间带(板层VII) C8~L3含胸核(Clarke 柱):接受后根的感觉纤维,发出纤维行止小脑。 中间内侧核(内脏感觉):贯穿脊髓全长。 中间外侧核(C8 ~L3)—侧角:是交感神经的低级中枢,其发出的纤维经脊神经进入交感干。 骶副交感神经核( S2~S4 ),板层VII外侧有,它是副交感神经在脊髓的低级中枢。;脊髓横断面;3、前角(运动) a神经元(大):梭外肌,随意运动。 r神经元(小) :梭内肌:维持肌张力。; 板层IX 外侧群(颈膨大和腰骶膨大)控制四肢肌的运动, 内侧群控制躯干肌的运动。 4、中央灰质:板层X ;(二)白质;1、上行纤维束 (1)薄束和楔束 位置:后索 组成: T5以下脊神经节细胞中枢突形成薄束 T4以上脊神经节细胞中枢突形成楔束 功能:传导同侧躯干、 四肢本体感觉(深感觉)及精细触觉 CTLS排列顺序与损伤的症状(板书详解) 外侧→内侧:CTLS;脊髓传导束层次定位;(2)脊髓小脑束: 1)脊髓小脑后束 同侧胸核发出的纤维 2)脊髓小脑前束 3)脊髓小脑吻侧束 与运动的调节有关系 ;(3)脊髓丘脑束;2、下行纤维束 (1)皮质脊髓束: 1)皮质脊髓侧束 2)皮质脊髓前束 大脑皮质细胞轴突-皮质脊髓束-脑干内不完全交叉- ①85%交叉-侧索(皮质脊髓侧束)-支配四肢肌 ②15%不交叉-前索(皮质脊髓前束)-支配躯干肌 CTLS排列顺序(侧束) 内→外:CTLS (板书详解) 损伤:硬瘫(板书详解);其它下行传导束;四、脊髓的功能 (一)反射功能: 反射弧不经过脑。 屈曲反射(电) 牵张反射 深反射(腱) 肌张力反射(平衡) (二)传导功能 感觉运动的传导 ;膝跳反射;前庭脊髓束 网状脊髓束;练习题;第二节 脑 brain; ; ;(一)外形 1、延髓 (1)前面: 前正中裂 锥体 锥体交叉 橄榄 舌下N (XII) 副N (XI) 迷走N (X) 舌咽N (IX) 脑桥小脑三角;锥体;1、延髓 (2)后面: 薄束结节(核) 楔束结节(核) 小脑下脚 髓纹;2、脑桥 (1)前面: 基底沟 小脑中脚 三叉N(V) 延髓脑桥沟 展N (VI) 面N (VII) 前庭蜗N (VIII) 脑桥小脑三角;三叉N;2、脑桥 (2)后面 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 菱形窝;3、中脑 (1)前面: 大脑脚 脚间窝 动眼神经(III) (2)后面: 上丘 下丘 滑车神经(IV) ;4、菱形窝 正中沟 界沟 内侧隆起 髓纹 面神经丘(展

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