2011美国妊娠期可疑肺栓塞评估指南解读.pdf

， ， ， 现代妇产科进展 2012 年 10 月第 21 卷第 10 期 Prog Obstet Gynecol Oct． 2012 Vol. 21 No. 10 ·指南解读· 2011 美国妊娠期可疑肺栓塞评估指南解读 彭巧珍，张卫社* ( 中南大学湘雅医院妇产科，长沙 410008) 【关键词】 妊娠; 肺栓塞 中图分类号? 714． 125 文献标志码? A 文章编号? 1004 － 7379( 2012) 10 － 0745 － 03 ， ? 2011 年 3 月及 5 月 美国胸科学会 American ， ? ? Thoracic Society ATS 和美国胸部放射学学会 Soci- ? ety of Thoracic Radiology 分别发布了关于妊娠期可 ， 疑肺栓塞评估指南的官方文件 并于 2012 年 2 月正 ［］ 式发表 1 。该临床实践指南是由多学科专家小组 ? ? 共同制定的采用推荐分级 GRADE 系统 评估妊娠 期可疑肺栓塞的循证医学指南，已得到美国妇产科 医师认可。指南推荐以最小累积辐射量得出最准确 有效的诊断结果，尽可能将孕妇及胎儿伤害降至最 低。现就其主要内容做一简单介绍。 定 义 ［］ 1 图 1 妊娠期可疑肺栓塞诊断流程图 1 肺栓塞? ， ? 发病原因 1． 1 pulmonary embolism PE 系统中证据质量及推荐等级的分级 为各种栓子阻塞肺动脉系统，是一组疾病或临床综 3 GRADE 国际 工作组制定了各种指南的证据质 合征的总称，包括肺血栓栓塞症? GRADE pulmonary thrombo- 量及推荐强度的分级标准，并列出了影响推荐强度 ， ? 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓 ， embolism PTE 、 、 、 的因素及证据质量和推荐强度的表达方法 见表 1 塞等 。