2012+痛性周围神经病的诊断和治疗共识.pdf

??? 主堡叠经型盘查??忌???唧眦唧??苒业?』堕?塑?核??塑??????：笪：塑??? ．标准与讨论． 【编者按】《痛性周围神经病的诊断和治疗共识》一文为中华医学会神经病学分会肌电图与临 床神经电生理学组和神经肌肉病学组的专家们经过多次讨论，共同拟定的。在讨论过程中，因考虑到 目前国内外对“痛性周围神经病???? ????? ??????薄ⅰ吧窬?±硇蕴弁??????? ???薄ⅰ巴葱愿芯跎窬?　钡却视锏氖褂蒙形创嬖谕骋坏囊饧???颐墙?辛顺浞值奶致郏?⒆詈缶? 定使用临床医生比较常用的“痛性周围神经病”一词。“?????? ??”是生理学名词，中文译法??? 前在临床医学工作者中有分歧，但“神经病理性疼痛”的说法已被应用较多，因此决定继续沿用。这 样的翻译方式是否妥当，希望能与读者共同探讨 痛性周围神经病的诊断和治疗共识 中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组 痛性周围神经病???? ????? ??????且陨? ?！?。??鬃聪偌膊。?字⑿曰蛎庖咝??????酆险鳎?低? 经病理性疼痛?????? ???M怀霰硐值闹芪?窬?。? 性红斑狼疮，风湿性关节炎??敝琢鲂裕?┪镄?胺碘酮、氯 通常是指痛性感觉周围神经病???? ???? ????? 喹、秋水仙碱、氨苯砜、戒酒硫、异烟肼、甲硝唑、苯妥英、萘磺 ???????蛲葱愿芯踉硕?芪?窬?????? ???? 苯酰脲、长春新碱??疚锘蛑亟鹗?氨酰、砷、铊、氧化乙 ?? ??? ????? ???????Ｔ诒疚闹惺侵竿葱愿芯? 烯?? 周围神经病以及泛化于伴有疼痛症状的周围神经病，包括可 二、临床表现 有运动一感觉共存的混合体。痛性周围神经病可以是单一的 痛性周围神经病主要表现为疼痛和其他感觉异常，可伴 疾病主体，也可以是系统性疾病的表现。病变主要累及小或 有周围神经病的其他表现，包括运动神经症状和体征。慢性 无髓神经纤维?类纤维??砂橛谢虿话橛写笙宋?牟”洹? 疼痛可伴有焦虑、抑郁状态和睡眠障碍。 一、病因和分类 ??症状 痛性周围神经病的病因多种多样，分为先天遗传性和后 ??弁吹奶氐悖禾弁窗?ㄗ苑⑿蕴弁春头亲苑⑿蕴弁? 天获得性两大类。先天遗传性痛性周围神经病主要包括：遗 ?辗⑿蕴弁?。??苑⑿蕴弁矗褐赋中?蚣湫3鱿值奶? 传性感觉和自主神经病、家族性淀粉样变性多发性神经病、 痛、电击痛、刺痛、尖锐痛、痉挛样疼痛、啮咬样疼痛、烧灼样 ???　⑦策?陨窬?　????病等。后天获得性痛性周 痛、酸痛、压迫样痛、触痛、撕裂样痛、箍紧样疲乏感，由此患 围神经病根据发病原因主要包括：???恍院陀Q?习?