基本药物研究新进展.ppt

基本药物研究新进展; WHO为什么提出基本用药？ 主要是哪些国家建立基本药物目录及制度？;一、基本药物实施的背景； 二、基本药物的发展及制度建立； 三、基本药物目录的管理办法； 四、基本药物制度建立的目的和意义。 五、基本药物用药教育。;一、基本药物实施的背景;;1999年-满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受的起的药品（涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素）； 2002年-满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性，依据成本-效果比较的证据所遴选的药品。;年份/年;版次;版次;1）基本药物的选择需要考虑疾病的负担、范围以及有效性、安全性、成本-效益比较； 2）基本药物应为单一化合物，只有当复方制剂在治疗效果、安全性、依从性或降低药物耐药 性的发生方面具有优势时才选择复方制剂。 3）在对多种药物成本进行比较时，比较整个治疗过程的总成本。 ;156个制定国家基本药物目录;2.我国基本药物的发展及建立; 2007年-党的十七大提出，要建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，确保食品药品安全 。 2009年-九部委颁布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分(2009 版) 》三个文件，标志着我国基本药物制度重建工作正式开启。;历版《 国家基本药物》 收载药品品种;只需300～400 种基本药物就 能够满足约 80% 的临床患者;为什么要建立国家基本药物制度 建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。;三、基本药物目录的管理办法 ;关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2009-08-18 卫药政发〔2009〕79号 各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅（局）、发展改革委、??价局、工业和信息化主管部门、监察厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、商务厅（局）、食品药品监管局、中医药局： 为贯彻落实《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》，卫生部、国家发展改革委、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管局、中医药局制定了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》。现印发给你们，请遵照执行。 卫生部 国家发展和改革委员会 工业和信息化部 监察部 财政部 人力资源和社会保障部 商务部 国家食品药品监督管理局 国家中医药管理局 二○○九年八月十八日; 1.基本药物的概念 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。;三级医疗机构基本药物销售额占总销售额比例25%-30%。 二级医疗机构基本药物销售额占总销售额比例不低于40%，其中，县级公立医院综合改革试点县的二级医院不低于50%； 基层医院全部配备、使用国家基本药物和省增补药物，社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备使用非基本药物品规数不超过机构药品总品规数的30%，村卫生室和社区卫生服务站不超过20%。 二级和三级中医院、妇幼保健院、传染病医院、精神病医院及其它专科医院，其销售额比例比同级综合医院下调5%，肿瘤医院下调10%。; 2016年8月15日，北京市卫计委、发改委等四部门联合发布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》，北京将统一大医院与社区的药品采购目录； 8月18日，宁夏发布了“深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务（要点）”，宁夏将合并二、三级医疗机构药品使用目录。;应当是《中华人民共和国药典》收载的，国家食品药品监管部门、原卫生部公布药品标准的品种;3.遴选原则 在 2009 年九部委颁布的《国家基本药物目录管理办法( 暂行) 》中规定：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。;4.下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围： （1）含有国家濒危野生动植物药材的； （2）主要用于滋补保健作用，易