2014年胃肠会议考试试卷.doc

2014年胃肠会议考试试题 A1型题（单句型最佳选择题） 　　答 题 说 明 　　每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 选中前面的单选钮以示正确答案。 　　1、应激性溃疡最突出的临床表现为： 　　A.突发性上消化道大出血或穿孔 　　B.剑突下剧痛 　　C.频繁反酸嗳气 　　D.心窝部烧灼感 E.对制酸药物治疗无效 　　2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是： 　　A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 　　B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 　　C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 　　D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验 　　3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于： 　　A.胃底 　　B.十二指肠前壁 　　C.十二指肠后壁 　　D.胃大弯 E.胃小弯 　　4、胃癌的好发部位依次为： 　　A.胃窦，胃小弯、贲门 　　B.贲门，胃窦，胃大弯 　　C.胃小弯，贲门，胃窦 　　D.胃小弯，胃窦，胃大弯 　　E.胃窦，贲门，胃小弯 　　5、胃糜烂是指病变： 　　A.最大直径＜0.2cm 　　B.最大直径＜0.5cm 　　C.深度不超过肌层 　　D.深度不超过粘膜肌层 　　E.深度不超过粘膜层 　　A2型题（病例摘要型最佳选择题） 　　答 题 说 明 　　每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。　 　　6、男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个 月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断 是： 　　A.残胃癌 　　B.吻合口溃疡 　　C.碱性反流性胃炎 　　D.残胃溃疡 　　E.残留十二指肠溃疡 　　7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大 量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是： 　　A.胃、十二指肠溃疡 　　B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血 　　C.胃粘膜脱垂症 　　D.胃癌 　　E.应激性溃疡 　　8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左 上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选： 　　A.立位腹部X线平片 　　B.X 线胃肠钡餐检查 　　C.CT 检查 　　D.纤维胃镜 　　E.腹腔诊断性穿刺 　　9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断 为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的： 　　A.应有溃疡病史 　　B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 　　C.X 线检查80%可见膈下有游离气体 　　D.有腹肌紧张感“板样腹”表现 　　E.数小时后，白细胞计数增加 　　10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃 窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为： 　　A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) 　　B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) 　　C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) 　　D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) 　　E.(3)(4)(5)(5) 　　 　　 A3型题（病历组型最佳选择题） 　　答 题 说 明 　　以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下 面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问 题之间都是相互独立的。　 　 　　女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹 泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654- 2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无 移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。 　　11、该病人最可能的诊断是： 　　A.急性肠梗阻 　　B.活动性溃疡所致的幽门痉挛 　　C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 　　D.胃癌致幽门梗阻 　　E.胃癌致贲门梗阻 　　12、该病人血生化检查最可能的结果是： 　　A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合力2 　　B.钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合力 　　C.钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合力 　　D.钾离子