2015.1病毒性肝炎病人护理常规.ppt

病毒性肝炎病人护理常规;一、概述 ;二、护理观察要点;三、护理问题;四、护理措施;4、病毒性肝炎症状护理 （1）病毒性肝炎患者恶心呕吐 首先应保持舒适安静的环境，减少心理刺激；协助病人采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位；头偏向一边，避免呕吐物呛入呼吸道；呕吐后做好洗漱工作，保持舒适；呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液及补充营养；观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水电解质失衡。 （2）病毒性肝炎患者黄疸、瘙痒 保持皮肤完整性，每天可用温水清洗或擦洗；选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒；修剪指甲，防止抓破皮肤。合理饮食，卧床休息，有黄疸者戒烟酒。 （3）病毒性肝炎患者发热?? 降低体温，物理降温和药物降温。加强基础护理（口腔护理、皮肤护理等），尽量减少病人的不适。给予足量的热量和水分，以保证电解质平衡。定时测体温，了解发热的原因、诱因及发热的伴随症状。观察有无因体液丧失而出现的低血容量症状，特别是药物降温后病人大量出汗，易发生虚脱。给予安慰，解除病人的顾虑，尽量满足病人的需求。;(4) 病毒性肝炎患者意识障碍 保持安静的环境，病室温、湿度适宜。根据不同病情采取不同卧位。保持呼吸道通畅， 加强病情的动态观察，定时测生命体征、意识、瞳孔、对光反射，危重病人应设专人护理，随时观察病情变化，加强基础护理（皮肤护理、排便排尿护理）。根据病情给予相应的营养供给。注意病人安全，使用安全床栏。 (5)?心理护理 多与病人交谈疾病的治疗及愈合，使患者保持良好的心理状态。;5、预防并发症： （1）预防肝昏迷：密切观察精神神经症状，了解有无智力障碍和注意力降低。有无定向力障碍、头昏、性格改变、扑翼样震颤、嗜睡症状。意义在于及早发现和救治。保持排便通畅，减少血氨吸收，防止肝性脑病的发生。必要时口服乳果糖或采取其他通便措施。用食醋灌肠，使肠道保持酸性环境，降低肠道内氨的形成。 （2）预防出血：注意观察牙龈出血，皮肤瘀斑等早期出血征象，通知医生作相应处??。 （3）预防肾功能衰竭：注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重、观察病人有无水肿、腹水。应用利尿剂后，观察利尿的效果及有无血钾和电解质紊乱。 （4）预防脑水肿：密切注意颅压增高的临床表现，及时给予脱水治疗。 （5）预防感染：急性期和重症肝炎病人实行保护性护理，保持室内清洁，定时通风，重症肝炎病人做好病房物体表面和空气的定期消毒。加强口腔护理，早晚和进食后清洁口腔，重症肝炎要注意口腔真菌感染，可用3%碳酸氢钠液漱口。做好皮肤护理和保温，防止皮肤、肺部感染。;五、健康教育;六、出院指导