2运动系统-骨学.ppt

人体解剖学 Human Anatomy;运动系统;第一节 概述; 骨骼 skeleton;运动系统骨连骨，支持运动加保护； 肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨； 体表标志要记牢，临床应用有帮助； 注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。 ; 一、总论 颅骨29块 (包括听小骨6块) 206块 躯干骨51块 上肢骨64块 下肢骨62块;全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 ; 骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造,外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴 管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。 ;骨的表面形态;（一）骨的形态 长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 1、长骨：主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。 骺软骨 骺线 滋养孔 髓腔 ;12岁男孩左侧前臂骨X线片（箭头示骺软骨）;骺线; 2、短骨：为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕和足的后半部等处。短骨能承受较大的压力，常具有多个关节面与相邻的骨形成微动关节，并常辅以坚韧的韧带，构成适于支撑的弹性结构。 ; 3、扁骨：呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨和髋骨。 ; 4、不规则骨：形状不规则且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨，如构成鼻旁窦的上颌骨和蝶骨等。 ;骨的形态分类;;骨 的 构 造 ;骨 的 构 造 ;骨 的 构 造 ;骨 的 构 造 ; （三） 骨的理化特性;; 一） 躯干骨 包括26块椎骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 椎骨 vertebrae共26块，可分为颈椎（7个）、胸椎（12个）、腰椎（5个）、骶骨和尾骨（各1个）。 　;1 椎骨的一般形态 椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。 椎体 呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密质。 ???椎弓 在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎弓板。椎体和椎弓共同围成椎孔，24个椎骨的椎孔连成椎管。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突；左右各伸出一个横突；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突。 ;2.各部椎骨的特征 （1）颈椎 cervical vertebrae? 椎体较小，呈椭圆形，上面的左右两端上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。若病变可致椎间孔狭窄压迫脊神经。 ??? 椎孔较大。 横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉通过。 ??? 关节突不明显，关节面近于水平位。 ? 颈椎棘突一般短而平，末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长，又名隆椎。 ;几个特殊的颈椎：;胸椎 1) 椎体横断面呈心形。 椎体的后外侧上下缘处有肋凹。 2) 椎孔小而圆。 ??? ;腰椎 ??? 1）椎体大，约呈肾形。 ???2）椎孔大。 ???;各部椎骨特点; 骶骨 岬:女性骨盆测量的标志 耳状面，骶管，骶管裂孔 骶角: 骶管麻醉时，确定骶 管裂孔的标志 骶前孔:有骶神经前支通过 骶后孔:有骶神经后支通过 尾骨： 由4～5块退化的尾椎融合而成;颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3-4） ;2．胸 骨 分部：胸骨柄、胸骨体、剑突 颈静脉切迹：针灸取 “天突穴”的骨性 标志 胸骨角：平对第2肋（或肋软骨），为计数肋的标志还正对第4胸椎椎体下缘 ;胸骨歌诀;3．肋： 肋骨 ：前端，后端（肋头，肋颈 ，肋结节),体 肋软骨 肋沟：有肋间血管和神经走行 ;上肢骨 包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。 前者有锁骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱 骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕 骨、5块掌骨和14块指骨。 　 ; 上肢带骨 1.锁骨 内侧端（胸骨端） 外侧端（锁骨端） 2.肩胛骨(介于2～7肋骨之间) 上缘：喙突 三缘 内侧