3.中枢神经系统.ppt

神经系统;周围神经;二、神经系统的活动方式;反射及反射弧; 中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。;第二节 中枢神经一、脊髓:; 脊髓呈前后略扁的长圆柱状，两个膨大，颈膨大和腰骶膨大。脊髓末端变细称脊髓圆锥，终丝止于尾骨 。脊髓前面有前正中裂，后有后正中沟，两侧分别有脊神经前、后根连于脊髓的前外侧沟和后外侧沟。前后根在椎间孔处汇合成脊神经。后根上有脊神经节。 脊神经31对（颈N 8对、胸N 12对、腰N 5对、骶N 5对、尾N 1对）;脊髓共分31节， 颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节、尾髓1节。 ;脊髓圆锥;（三）脊髓内部结构:;后正中沟;上行传导束（感觉传导束）： 薄束和楔束： 传导躯干和四肢的深感觉。 脊髓丘脑束：（脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束） 传导躯干和四肢的浅感觉。 下行传导束（运动传导束）： 皮质脊髓束：（皮质脊髓前束、皮质脊髓侧束） 管理躯干、四肢骨骼肌的运动。;楔束　　　　薄束　　;脊髓为低级反射中枢，完成简单的反射。如屈肌反射，腱反射，排尿、排便反射等。脊髓的反射功能受高级中枢脑的控制。;（一）脑干 １．脑干位置、形态 位置：位于颅后窝，上接间脑，下连脊髓， 背连小脑。 分部：中脑，脑桥，延髓三部分。 延髓，脑桥，小脑间的空腔为第四脑室;中脑;;;中脑水管;;灰质;1.躯体运动核： 动眼N核、滑车N核、展N核、舌下N核、三叉N运动核、面N核、疑核、副N核 支配眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌及颈肌等。 2.内脏运动核： 动眼N副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走N背核，支配眼内肌、泪腺、口腔腺、胸、腹腔大部分脏器。 3.内脏感觉核：孤束核，接受味觉及一般脏器感觉。 4.躯体感觉核： 三叉N中脑核、三叉N脑桥核、三叉N脊束核、蜗N核、前庭N核接受面肌、眼肌、咀嚼肌本体感觉、头面部皮肤和口、鼻腔粘膜触觉；头面部的痛、温觉及内耳听觉和平衡觉。 ;白质;（2）白质：由上行和下行的纤维束构成。(四个丘系) 内侧丘系：传导躯干、四肢的深感觉及精细触觉。 脊髓丘系：传导躯干、四肢的浅感觉。 外侧丘系：传导听觉。 三叉丘系：传导头面部浅感觉。 锥体束：传导大脑支配机体的随意运动;脑干内部结构;;;外形：小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等。 可挤向枕骨大孔压迫延髓，形成小脑扁桃体疝。;小脑 (下面);第四脑室;（三）间 脑;1.背侧丘脑（丘脑）卵圆形灰质块，位于第三脑室两侧。 感觉较高级中枢。两侧丘脑后上方为松果体。 ; 腹侧核群（特异性中继核团）;2.下丘脑：（丘脑下部由视交叉，灰结节，漏斗，垂体，乳头体等组成。 ①视上核：视交叉上方，分泌加压素。 ②室旁核：分泌催产素。 第三脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间。借室间孔通侧脑室，借中脑水管通第四脑室。;三面： 上外侧面 内侧面 下面;三条沟：外侧沟 中央沟 顶枕沟;;2、大脑半球的重要沟回;;大脑半球皮质功能定位;① 躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部。 ② 躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部。 ③ 视觉区：枕叶距状沟两侧皮质。 ④ 听觉区：颞横回。 ⑤ 语言中枢：左侧半球是语言优势半球。 书写语言中枢 （书写中枢） ：额中回后部 失写症 运动性语言中枢（说话中枢）：额下回后部 失语症 听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部 理解别人，监听自己语言 视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回 失读症 边缘系统：扣带回、海马旁回、沟及海马和齿状回 等构成边缘叶与相关皮质和皮质下结构构成边缘系统。内脏活动、情绪行为、生殖活动和记忆活动。;大脑半球的语言中枢; ①联络纤维：大脑半球内部的联络。 ②连合纤维：即胼胝体，连结左右大脑半球的纤维。 ③投射纤维：由上、下行传导束组成。 ;投射纤维：由上、下行传导束组成。;连合纤维：即胼胝体，连结左右大脑半球的纤维;（3）基底核: 是包埋于大脑基底部髓质中的灰质团块，主要包 括尾状核、豆状核、杏仁体、屏状核等。 纹状体：尾状核、豆状核 旧纹状体：苍白球 新纹状体：壳、尾状核;（4）内 囊: 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。;一侧内囊损伤，可致对侧肢体深浅感觉丧失、骨骼肌瘫痪等症状 “三偏综合征” ： 偏麻－对侧半身感觉障碍（丘脑中央辐射受损） 偏瘫－对侧半身肢体瘫痪（皮质脊髓束、皮质核束受损）