6.流行性淋巴管炎(Epizootic lymphangitis).doc

6．流行性淋巴管炎（Epizootic lymphangitis） 流行性淋巴管炎又称假性皮疽（Pseudofarcy），是由皮疽组织胞浆菌引起的以皮下淋巴管及其邻近的淋巴结发炎、肿胀和皮肤溃疡为特征的马属动物的一种慢性传染病。本病很早就流行于非洲和欧洲地中海沿岸地区，以后蔓延到世界各地。我国各地区的马群中都有发生，主要呈散发，有时呈地方流行性（如东北、内蒙及西南等地）。 病原 假皮疽组织胞浆菌（Histoplasma farciminosum），旧名皮疽隐球菌（Cryptococus farciminosum）和皮疽酵母菌（Saccharomyces farciminosum），国内习惯上将其称为流行性淋巴管炎囊球菌，属于半知菌亚门、丝孢菌纲、丝孢菌目、丛梗孢科的组织胞浆菌属。本菌为双相型形态，在动物体内寄生阶段以孢子繁殖为主，在病料（如脓汁）中呈圆形、卵圆形或西瓜籽形，具有双层细胞膜的酵母样细胞，大小2～3um×3～5um，一端或两端尖锐。菌体胞浆均质，半透明，多单在或2～3个菌体相连，有时在菌体的一端有芽状突起；人工培养基上生长的菌体呈相互交织的不规则菌丝体，菌丝直径2～9um，有中隔，隔距约10～20um，菌丝末端有膨大的假分生孢子。 脓汁内的菌体不染色就可以看到其特征的形态，一般染液不易着色，革兰氏染色时，用丙酮短时脱色，则呈鲜明的阳性，用龙胆紫加温染色、姬姆萨染色或革兰氏染色检查时，可见菌体边缘着染明显、内膜淡染或不着色，小颗粒浓染。人工培养基上生长的菌体，一般染色液均可着色。 本菌为需氧菌，培养困难，发育缓慢，最适温度25～30℃，pH5～9。常用培养基有1%葡萄糖甘露醇甘油琼脂、2%葡萄糖甘油琼脂及4%甘油葡萄糖肉汤等。在固体培养基上于第6～10d开始生长，30～40d生长最旺盛，菌落大如蚕豆，为不整形多皱襞隆起，呈淡黄褐色，初期湿润，以后变干燥，呈爆玉米花状。在液体培养基上于第6～13d开始生长，第30d左右生长旺盛，形成较厚的多皱褶淡黄褐色菌膜，液体透明。 本菌对各种理化因素的抵抗力极强。80℃加热20min才能杀死。日光直射5～6d仍存活。5%石炭酸、3%来苏儿、1%福尔马林和0.2%升汞，须作用1～5h才能将其杀死。 流行病学 自然情况下，马和骡最易感，驴次之，骆驼、水牛、猪、犬及人也偶能感染。 家兔和豚鼠人工感染可引起局部脓肿。病畜是本病的主要传染源，脓汁内含有大量病原菌，脓肿破溃后病原菌可随流出的脓汁及溃疡分泌物而排出，当病畜与健畜直接接触时可经损害的皮肤或黏膜而感染，被污染的褥草、泥土、粪肥、马具、饲槽、医疗器械、保定绳索及蝇、虻昆虫等是传播本病的媒介物。本病无季节性，多为散发，常发生于低凹潮湿地区，尤其在多雨及洪水泛滥之后发生更多。一旦发生往往在短期内不易扑灭。一切可使皮肤、黏膜损伤的因素，厩舍潮湿和马匹拥挤都是感染本病的诱因。 临诊症状和病理变化 本病潜伏期长短不一，数周至数月，主要取决于病菌的毒力、感染次数和机体的抵抗力。 临诊症状主要表现为皮肤、皮下组织及黏膜发生结节、溃疡和淋巴管索肿及念珠状结节。 皮肤结节与溃疡：最常发生于四肢、头部、颈部及胸侧等处。在皮肤和皮下组织发生豌豆大至鸡蛋大的结节。初期硬固无痛，以后逐渐化脓，顶端变软脱毛，形成脓肿，最后破溃，流出黄白色极为黏稠的脓汁，有时混有血液，继而形成溃疡。初期溃疡底部凹陷，后期出现肉芽组织赘生，凸出于周围的皮肤而呈蘑菇状，溃疡不易愈合，痊愈后常遗留疤痕。 黏膜结节与溃疡：黏膜的病理变化多见于全身感染病例，也可呈现原发性感染病灶。多在鼻腔、口唇、眼结膜及生殖器官黏膜等处发生大小不同的黄白色或灰白色圆形、椭圆形结节。结节扁平呈盘状突起，表面光滑干燥，边缘整齐，周围无红晕。溃疡面高低不同。病理变化发生在鼻黏膜时，流出少量黏液性鼻液。同侧颌下淋巴结也常肿大，并可能化脓、破溃。 淋巴管索肿及念珠状结节：如果病菌侵入淋巴管，则可引起淋巴管炎，使淋巴管变粗变硬，如同绳索状。如若病菌在淋巴管瓣膜上定居，则在肿大的淋巴管上形成许多小结节，如同串珠状。结节软化破溃后，也形成蘑菇状溃疡。有的病马四肢多数淋巴管发炎，使皮下结缔组织明显增厚。 若病理变化侵害面积不大，全身临诊症状不明显，皮肤上的结节破溃后，易于愈合。倘若病情严重，病菌经血流扩散于全身时，使患畜各部皮肤、皮下结缔组织及淋巴管形成较多而大的结节和溃疡，或互相融合，导致溃疡面长时不愈合，不断流出脓汁，并逐渐蔓延扩大。当形成转移性脓肿时，患畜则表现体温升高，食欲减损，逐渐消瘦，常常由于其它细菌的继发感染而迅速死亡。 诊断 根据临诊症状和病理变化特征，结合流行病学情况，即可作出初步诊断。诊确需进行细菌