64排CT导引经颞下入路立体定向治疗重症脑干出血_8例临床分析_祖兴旺.pdf

立体定向和功能性神经外科杂志 年第 卷第 期 ２０１１ ２４ ６ 　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔ　Ｆｕｎｃｔ　Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，Ｄｅｃ．２０１１，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．６ １７３ ·经验交流· ６４排ＣＴ导引经颞下入路立体定向治疗重症脑干出血 （８例临床分析） 祖兴旺 摘要 目的 探讨 排 导引经颞下入路立体定向手术治疗重症脑干出血的可行性 方法 回顾性分 　　［ ］　 　 ６４ ＣＴ 。 　 析在 排 导引下采取经颞下入路立体定向手术治疗的 例重症脑干出血病人的临床资料 结果 本组病例 ６４ ＣＴ ８ 。 　 均首次采取经颞下入路方法治疗，８例患者手术均取得成功，术中无死亡病例，术后无再次出血病例，术后血肿清除 率 例患者中恢复良好 例 轻度残疾 例 重度残疾 例 植物生存 例 死亡 例 结论 经 排 ８５％～９５％，８ ２ ， ２ ， ２ ， １ ， １ 。 　 ６４ ＣＴ 导引颞下入路立体定向治疗重症脑干出血方法可行。 关键词 脑干出血 颞下入路 立体定向手术 ［ ］　 ； ； 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：Ｒ７４３．３４　　　 ：Ｂ　　　 ：１００８－２４２５（２０１１）０６－０３７１－０３ 脑干出血是一种特殊类型的脑出血 约占脑出 状 迅速进展为昏迷 其中浅昏迷 例 中度昏迷 　　 ， ， ， ２ ， ４ 血的 其特点是起病急 进展快 预后差 传统 例 深昏迷 例 血压 １０％， 、 、 。 ， ２ 。 １６０～２３０／１１０～１４０ｍｍＨｇ， 伴有中枢性高热 瞳孔多变 呼吸节律及幅度改变 的治疗方法多采用保守治疗，出血量大于５ｍｌ死亡 、 、 、 ［１］ 双上肢 肌 张 力 增 高 膝 腱 反 射 亢 进 双 侧 率可达７５％以上 。近年来，随着立体定向手术的 、 、 Ｂａｂｉｎｓｋｉ 应用，脑干出血患者的治疗效果得到改善。河北省 征阳性。