安全用药工作流程.doc

安全用药管理制度及工作流程 护士执行医嘱，认真校对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、时间、用法，如有疑问需向医生核查无误后方可执行。 转抄或打印医嘱执行单。 严格按照医嘱执行单准备药物（取药、摆药、配制药物），执行给药并签名。 严格执行“三查八对”（三查：操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）及无菌技术原则，用药现配现用，严格执行配伍禁忌。 给药前采用逆行查对及两种以上的查对方式，达到双向确认的目的。 对青霉素等易过敏的药物用药前询问用药史、过敏史、家族史，并按要求进行过敏试验。 口服药做到看服到口。 做好患者的用药指导，指导正确用药和应注意的问题。根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。 按时巡视病房，对易过敏的药物或特殊药物，应密切观察，如有过敏、中毒反应应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 工作流程： 处理医嘱 →核对 →打印治疗单 →取药 →配药→身份识别 →执行 →用药指导→观察 用药错误的防范措施及应急 预案 【防范措施】 1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒 内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。 2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标 识清晰。 3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数 量基数，并有交接班本。 4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品 多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、精神类药 品上锁。 5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药 品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。 6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。 7、遵医嘱及时准确用药。 8、严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、浓 度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认，以减少用 药错误，减轻患者损失。 9、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明 患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加 药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用 于病人。 11、核对患者时，应至少使用床号、姓名、年龄等两 种以上信息核对病人身份，保证给药正确。 【应急预案】 1、一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、主 管医师汇报。 2、迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救措 施。 3、凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征， 立即采取纠正措施。 4、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和 配合。 5、纠正用药错误的应急预案： （1）通知医师，在医师指导下采取补救措施。 （2）给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密 切观察有无不良反应，立即对症处理。 （3）给药途径错误时，在可允许范围内，经医师同 意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围内，出现危 及生命的症状，应通知医师立即采取抢救措施。 （4）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给 错药的患者应密切观察用药后的反应。 （5）用药错误时，一经发现要立即通知医师，观察 用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者应给的药物。 （6）针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理 记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。