密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准.docx

　　　　　　　　密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准　　　　　　　科室　＿＿＿＿＿　姓名　＿＿＿＿＿　得分＿＿＿＿＿项目序号操作流程分值考核标准扣分原因着装仪表１护士着装规范，穿护士鞋。１仪表大方，举止端庄、轻盈敏捷、语句流畅。一项不符扣１分２头发不外漏，带头花。１３服装鞋帽整齐。１４备护士表及笔。１５佩戴工作牌。１６口述：报告各位老师，我是ｘｘ选手，下面我要操作的是密闭式静脉输液技术，请指示。２口述输液目的１补充水和电解质，维持酸碱平衡。１背诵内容完整，语句流畅。漏一条扣一分，不完整扣0.5分２补充营养，供给能量，促进组织修复，获得正氮平衡。１３增加血容量，维持血压，促进微循环。１４输入药物，控制感染，治疗疾病。１开始计时！核对评估病人１接到医嘱后经双人核对无误后，转抄输液单。１一项不符扣一分２洗手（七步洗手法）１３单着输液单去病房核对患者床头卡及手腕带１４向患者解释操作目的及输注药物１５评估患者全身情况，穿刺部位皮肤、血管情况１６嘱病人排尿。１７备好输液架，告别１１手消，戴口罩１用物不符一项扣０.５分２治疗车左上方有手消液，左下方有输液单，右侧有治疗盘，排液缸在治疗盘外。２３治疗盘内有０.９％ｎａｃｌ注射液２５０ｍｌ、安尔碘１瓶、输液器１支、棉签１包、输液贴１个，有治疗巾、压脉带４４车下有生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐气盒　　１５再次核对医嘱和输液卡３检查药液对光倒置，消毒棉签不能倒置，不得跨越无菌区，漏一项扣３分，不完整一项扣0.5６查对药物；名称、剂量、浓度、有效期３７查对：输液器（口述无漏气在有效期内）；安尔碘、棉签、输液贴（在有效期内）；治疗巾止血带（已清洁消毒）；手消液（在有效期内）４８消毒输液瓶口，插输液器１再次核对输液卡１操作流程１携用物至床旁１一项不符扣１分核对患者手腕带及床头卡１２与患者交流解除顾虑１一项不符扣１分告知病人药名及作用１摆体位以病人舒适为主（您现在的体位舒适吗？）１３固定头皮针连接处及护针帽１操作不完整项扣０.５分，排气一次不成功扣３分挂输液瓶于输液架上１排气一次成功（首次排气液体至针梗上）２将带有护针帽的针头妥善固定阿紫输液架上）１４备输液贴１压脉带开口向上，一项不符扣一分选静脉１铺垫巾及止血带首次消毒皮肤（消毒皮肤范围≥６ｃｍ）１系止血带（距穿刺点≥１０ｃｍ）１再次消毒（消毒皮肤范围≥６ｃｍ）１消毒方法（以穿刺点为中心螺旋式消毒、棉签需转动）２５检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内３－５滴）关闭调节夹。２穿刺不成功扣５分再次核对（ｘ床，姓名），无误后取下针头保护帽，嘱病人握拳２穿刺一次成功５６松止血带、松拳、松调节夹１一项不符扣一分打开调节夹１固定针头牢（三条胶布）２７合理调节滴数（口述：成人４０～６０滴，儿童２０～４０滴）３一项不符扣２分取下压脉带、治疗巾２整理床单位２８手消１再次查对２一项不符扣２分挂输液单２９指导患者、感谢患者配合（我已经按医嘱给您调节好滴数，请你不要自行调节，以免引起不适。输液过程中输液侧肢请不要剧烈活动，局部有红肿胀痛、滴管内滴数明显减慢及其他不适，请及时按呼叫器，我也会常来巡视。谢谢你的配合，您好好休息，我待会来看您）５知道患者正确，一项不符扣１分１０操作后到病房巡视，评估患者。输液结束，给予拔针。５一项不符扣一分１１清理用物，口述（按规定进行毁型消毒及无害坏处理），洗手并记录，报告操作完毕。（计时结束）。５一项不符扣一分口述注意事项１对长期输液的患者，应当注意保护好合理使用静脉。１一项不符扣一分２防止空气进入血管形成血栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。１背诵内容完整，语句流畅。漏一项扣一分，不完整一条扣０.５。３根据患者年龄、病情、药物的性质调节滴数。１４患者发生输液反应时应当及时处理。１