小儿营养液配制及经周围静脉留置针输注的观察_许新立.pdf

护士进修杂志 2003 年 1 月第 18 卷第 1 期 · 43 · 每 10cm 大隐静脉取材时间约 18min 。如果需嫁接的 和家具 , 所有内窥镜器械必须严格消毒 , 绝对无菌 , 静脉桥达 4 支或以上 , 则需取对侧大腿的大隐静脉 。 消毒时必须打开所有腔镜器械的腔道及关节部位 , 病人术后第 3 天下床活动 , 腿部伤口有微痛 , 腿部小 以便达到灭菌目的 , 防止并发症的发生 。 切口一周均愈合良好 , 未发生并发症 。 3 .3 　严格的组织和密切的配合是手术成功的必要 3 　讨论 条件 , 选好手术护士 , 固定好她们的分工 , 熟悉手术 3 .1 　CABG 已有 40 多年的历史 , 在搭桥用的血管材 器械及腔镜的功能 , 参加术前病例讨论 , 了解病人情 料中大隐静脉仍是最常见的 , 传统取材大隐静脉常 况 、病变部位及搭桥的条数及注意事项 , 使大家职责 用的方法是开放性皮肤长切口或分段皮肤多点切口 分明 , 手术时各司其职 。为了切取大隐静脉的成功 , 取材 。 腿部伤 口出现并发 症高达 8 .8 %～ 24 %[ 2] 。 手术护士必须密切配合 , 熟悉手术的每一个步骤 , 巡 Wengrovitz[ 2] 等报道采用皮 肤桥间断切 开的方法 明 回护士要熟练掌握整套腔镜外部设备的连接 , 协助 显降低了腿部并发症 。 提供清晰的显像 , 对手术过程中可能会发生的意外 2000 年初 , 加拿大 London Health Sciences Centre 作出估计 , 做好各方面的充分准备 , 以保证手术顺利 有关专家介绍了应用腔镜下大隐静脉取材的技术 。 进行 。 作为一种新技术 , 人们对这种腔镜辅助的微创伤方 参考文献 法的安全性给予高度关注 , Cable[ 3] 等报道了应用腔 1 　彭和平 , 胡以则 .腹腔镜超声临床应用现状及展望[ J] .中国内 镜 杂志, 1998 , 4(2)∶1～ 9. 镜辅助取材后 , 即时的病理检查表明与传统方法并 2 　Wengrovitz M, Atnip RG, Gifford RR, et al.Wound complications of au- 无区别 ;Meyer 等对腔镜辅助取材的静脉作了肉眼观 togenous subcutaneous infrainguinal arterial bypass surgery :predisposing 察及术后组织学(如 :静脉内膜的光学镜检 , Ⅷ 因子 , factors and management[ J] .J Vasc Surg, 1990 ,11(1)∶156 ～ 163. [ 4] CD34)检查 , 认为应用腔镜辅 助取材的大隐 静脉 3　Cable DG , Dearani JA , Pfeifer EA, et al.Minimally invasive saphenous 在 CABG 中用作嫁接管道是安全的 , 且术后腿部并 vein harvesting :endotel