《2014年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读.pdf

??? ·? 实用妇产科杂志 ????年 ?月第 ??卷第 ?期 ????????????????????????????????????????????????????．???．??，??．?? · 文章编号 ：????— ????????????— ???— ??? ??????年 ????宫颈癌 临床实践指南 》解读? 周 晖 ，彭永排 ，俞 进 ，林仲 秋? ?中山大学孙逸纪念医院 ，广东 广州 ???????? 中图分类号 ：????．??? 文献标志码 ：?? 官颈癌位列全球女性常见癌症 的第 ?位 ，??％的? 瘤组织。 ????期有淋 巴脉管 间隙浸润者 ，锥 切加腹? 病例发生在发展 中国家。在这些国家 ，官颈癌是第 ?? 腔镜下盆腔前 哨淋 巴结 ?????显影和淋 巴切除是合? 位的致死 的肿 瘤。????年美 国宫 颈 癌新 发病 例 约? 理 的策略 。? ?????例 ，其中大约 ????例将死于此病 。最近美国国? ?．? 根治性子宫 切除术加 双侧盆 腔淋 巴结 切除术? 立癌症综合网??????????????????????????????????????，? ?有或无前哨淋 巴结定位 ?是 ????、???、Ⅱ?期不保? ?????公布了?????年 ????官颈癌临床实践指南》? 留生育功能患者首选的治疗方法 。根治性子官切 除? ??版?。为使大家更好地 了解新版指南 ，现对其进行? 术较 单纯 子宫 切除术 切 除了 更 多官 旁 组 织 ，包括 部分? 简要 解读 。? 主韧带、官骶韧带和阴道上段 ?～????组织 ，此外 ，还? 新版 本 的主要 更新 是新 增 了 “手 术 分 期 及评 估 原? 切除盆腔淋巴结 ，必要 时切除腹主动脉淋 巴结 。根治? 则”部分 ，为官颈癌手术分期 、前哨淋 巴结显影及手术? 性子官切除可 以经腹手术或腹腔镜或机器人辅 助腹? 评估提供指导 。? 腔镜技术 。??????????????????????分型是现代手术? 本指南的诊治建议适用于鳞状细胞癌 、腺癌和腺? 分类系统 。最常见子宫切除术范围详见表 ?。? 鳞癌 。神经内分 泌癌、小细胞癌 、透明细胞癌和其他? ?．? 经阴道根治性官颈切除术加腹腔镜下淋 巴结切? 类型的宫颈癌不在本指南的范围。? 除?带或不 带前 哨淋 巴结定 位 ?用于经 仔细 筛选 的? ????期或 ????期病灶直径 ≤ ????需要保 留生育功能? ?? 分 期? 患者的治疗 。官颈、阴道上段及支持韧带的切 除范围? 仍采用 国际妇产科