《FIGO 2015 妇癌报告》解读连载二 ——子宫内膜癌诊治指南解读.pdf

986 2015 11 31 11 · · 中国实用妇科与产科杂志 年 月 第 卷 第 期 指南解读 文章编号：1005-2216(2015)11-0986-06 FIGO 2015 《 妇癌报告》解读连载二 ——子宫内膜癌诊治指南解读 林仲秋 关键词：国际妇产科联盟; 子宫内膜癌 FIGO; endometrial carcinoma Keywords： 中图分类号：Ｒ737.3 文献标志码：C 1 在世界范围内，子宫内膜癌是第六大常见的 筛查与诊断 290 000 Lynch Ⅱ 恶性肿瘤，每年约有 例新发病例。高收入 尽管某些高危人群如 型综合征患者 5.5% 4.2% 国家的发病率（ ）高于低收入国家（ ），但 可以通过子宫内膜活检或者在绝经后阴道超声来 75 是后者的疾病病死率却高于前者。至 岁时妇女 监测子宫内膜，子宫内膜癌的筛查意义是不大 1.6% 患子宫内膜癌的累积风险在高收入地区是 ， 的。出现症状后，超声是首选的检查方法，子宫内 0.7% 5 mm 96% 在低收入国家是 。这种差别与肥胖和缺乏体 膜厚度少于 时其阴性预测价值高达 。可 力活动的流行病学特点有关，这两个重要的高危 以使用多种一次性器械进行子宫内膜活检。有些 因素在高收入国家普遍存在。肥胖的子宫内膜样 病例可以应用宫腔镜检查。宫颈狭窄或不能耐受 腺癌患者预后较差。 操作者，可在麻醉下行宫腔镜检查和刮宫。盆腔 在北美和欧洲，子宫内膜癌是最常见的女性 触诊不满意者，可用阴道或腹部超声来评估附件 生殖道恶性肿瘤，位列乳腺癌、肺癌??结直肠癌之 病变。 4 后的第 个最常见的女性恶性肿瘤。发病率随着 子宫内膜活检病理报告至少应该包括肿瘤的 2012 X 预期寿命的延长而增加。 年在欧洲估计有 组织类型和分化程度。应常规做胸部 线、血生 237 000 例女性死于子宫内膜癌，是女性患恶性肿 化全项（肝肾功能）和血细胞计数检查。晚期患者 8 1940 CA125 瘤死因的第 位。但是在欧盟， 年前出生的女 测定血清 对随访可能有一定价值。对肝功 性其子宫内膜癌的校正死亡率