我院应知应会2016.doc

PAGE  PAGE 6 医院评审药学应知应会问答 1、国家基本药物制度的主要内容有哪些？（1.2.5.1 访谈内容） 答：（1）完善国家基本药物目录管理。（2）建立基本药物生产供应保障机制。（3）建立基本药物集中生产配送机制。（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。（5）强化基本药物质量保障体系。（6）完善基本药物支付报销机制。（7）完善基本药物的价格管理机制。 2009年8月，我国启动国家基本药物制度建设。 2、 什么是基本药物？（1.2.5.1 访谈内容） 答：基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。我院基本药物包括国家基本药物目录品种和江苏省增补基本药物目录品种。 3、医疗机构基本药物配备和使用制度。（1.2.5.1 访谈内容） 答：省卫计委规定：三级医疗机构配备使用的基本药物通用名品种数占基本药物目录（含省增补药物）通用名总数的比例原则上不少于70%,根据临床医疗需要保障供应。医疗机构应优先使用国家基本药物。 4、医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格？（3.5.1.1 访谈内容） 答：医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后，才具有处方权和调剂资格。 5、麻醉药品、第一类精神药品应如何管理？（3.5.1.1 访谈内容） 答：应设立基数，实行三级（一级药库、二级药房、三级临床科室）、五专（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记）和批号追踪管理。 6. 为门（急）诊患者开具麻醉、第一类精神药品，处方常用量是多少？（3.5.1.1 访谈内容） 答：根据《处方管理办法》第二十三条规定，为门（急）诊患者开具麻醉、一类精神药品：注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限于医院内使用。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 7. 为门（急）诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品，处方常用量是多少？（3.5.1.1 访谈内容） 答：根据《处方管理办法》第二十四条规定，为门（急）诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品：注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 8. 为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方有何规定？（3.5.1.1 访谈内容） 答：根据《处方管理办法》第二十五条规定，为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 9、药师审核处方或用药医嘱规定的程序 （3.5.2.1 访谈内容） 答：程序：严格执行调配的“四查十对”制度。 一查处方,对科别、姓名、年龄；二查药品，对药名、剂型、规格、数量；三查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；四查用药合理，对临床诊断。 10．围手术期（Ⅰ类或Ⅱ类切口）抗菌药物预防性应用的给药时间有哪些规定？（4.6.5.1访谈内容） 答：应在术前0.5-2小时，或麻醉开始时首次给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。不应在病房内给药，而应在手术室给药。 如手术延长到3h以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，总的预防性给药时间不超过24h，特殊情况可以延长到48h。 11、抗菌药物分级管理核心内容是什么？（4.20.6.1访谈内容） 答：（1）抗菌药物分三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级；（2）医师经抗菌药物培训并考核合格后方具有抗菌药物处方权，医院根据医师的职称及专业背景等授予抗菌药物处方权限；（3）医师只能开具自己权限内的相应级别的抗菌药物；（4）特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业任职资格的医生开具。严禁在门诊治疗中使用特殊使用级抗菌药物。 12．禁止预防性使用抗菌药物的手术种类有哪些？（4.6.5.1访谈内容） 答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术，患者原则上不预防使用抗菌药物。 13、卫生部对抗菌药物合理使用有何指标规定？医院对您科室合理使用抗菌药物有何指标规定？（各科要熟知医院相关规定）（4.20.6.1访谈内容） 答：（1）卫生部对三级综合医院抗菌药物合理使用指标规定：住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本