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中国原发性肝癌治疗指南解读_刘会春
12 肝胆外科杂志 2013 年 2 月第 21 卷第 1 期 Journal of Hepatobiliary Surgery，Vol，21，No． 1，Feb． 2013
中国原发性肝癌治疗指南解读
刘会春
;
【关键词】 肝癌 治疗
( )
【中图分类号】 R 735. 7 【文献标识码】 C 【文章编号】 1006-4761 2013 01-0012-03
我国原发性肝癌的发病率和病死率均占全球的 1． 3． 1 患者的基本条件
， ，
50% 以上 且有其自身特点。治疗方法众多 缺少统 全身状况可耐受、肝脏病灶能切除、预留肝脏可
， 代偿 具体包括: 一般情况良好，无明显心 肺 肾等
一规范。为此 我国卫生部医政司组织多学科专家 。 、 、
， ， 重要脏器器质性病变; 肝功能 级，或经
进行深入研讨 修订了《原发性肝癌诊疗规范》 已 Child-Pugh A
; ( )
正式公布，期望能积极推动我国原发性肝癌( 主要 短期治疗后达 A 级 肝储备功能 如 ICG-R15 基本
， ) 正常; 无不可切除的肝外转移灶
指肝细胞癌 HCC 的规范化治疗。 。
根治性肝切除的局部病变，必须满足
1 手术治疗: 包括肝切除和肝移植术 1． 3． 2
单发肝癌，表面较光滑，界限较清楚或有假包
1． 1 肝切除术的基本原则 ①
膜，受累肝组织 ; 或虽 ，但无瘤侧肝脏
本指南强调遵循最大限度完整切除肿瘤、使切 ＜ 30% ＞ 30%
代偿增大达标准肝体积的 以上; 多发肿瘤，
缘无残留肿瘤的彻底性和最大限度保留正常肝组 50% ②
结节 个，且局限于一段或一叶内
织、降低手术死亡率及并发症的安全性的原则。 ＜ 3 。
( 腹腔镜肝切除术
早期 HCC 单发病灶、直径
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