产科助理全科模拟题.doc

助理全科医师规培产科试题（一） 一、单选题 1、正常脐带含有： A.一条动脉，一条静脉 B.一条动脉，二条静脉 C..二条动脉，一条静脉 D.二条动脉，二条静脉 E..以上都不是 2、胎头衔接是指： A.枕骨进入骨盆入口平面 B. 顶骨进入骨盆入口平面 C. 双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨结节水平 3、临产的重要标志是： A.见红、破膜、规律宫缩 B.见红、规律宫缩、宫口开张不明显 C.见红、先露下降，伴有尿频 D.规律宫缩、破膜，伴有见红 E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口开张和先露下降 4、第一产程是指: A．从规律宫缩开始至宫口开全 B从规律宫缩开始至宫口开大3cm C从规律宫缩开始至宫口开大8cm D从规律宫缩开始至看见胎头 5、妊高征最基本的病理生理变化是： A.前列腺素/血栓素 B.平衡失调 C.全身小动脉痉挛 D.过度水钠潴留 E.血液浓缩 F. 高凝状态，慢性DIC状态 二、多选题 1.决定分娩的四大因素（? ?????） A、产力 B、产道 C、胎儿?? D、产妇精神因素 E、产妇的胖瘦 2正常宫缩具有以下特点（??? ?????） A、节律性 B、对称性 C、极性 D、缩复作用 E、协调性 3.早期妊娠的诊断，下述哪项为准确？?( )? A、停经伴恶心呕吐 B、阴道充血变软，呈紫兰色 C、子宫增大 D、超声多普勒检查证明有胎心 E、自觉有胎动 三、判断 （ ）1、降压是治疗妊娠高血压综合征的首选方法。 （ ）2、手术是异位妊娠的唯一治疗方法。 （ ）3、头先露是纵产式，都能从阴道顺娩。 （ ）4、均小骨盆是剖腹产的绝对指征。 （ ）5、胎膜早破超过12小时应用抗生素。 四、简答题 1、妊娠早、中、晚期的诊断 2、高危妊娠的诊断 五、病例分析题 40岁初产妇，孕38周（试管婴儿，第一胎），胎方位LOA，B超双顶径10cm。 1、请写出诊断。 2、采用何种方式终止妊娠？ 答案: 一. 单选题: 1.C 2.C 3.E 4.A 5.C 二. 多选题 1. ??ABCD?? 2. ??ABCD?? 3.ACD 三. 判断题 1. 对 2.错 3.错 4.错 5.对 四. 简答题 1. （一）早期妊娠的诊断 病史与症状：1．停经；2．早孕反应；3．尿频 检查与体征：1．乳房变化；2．生殖器官 辅助检查：1．超声检查：B型超声； 2. 妊娠试验；3.宫颈粘液检查；4.基础体温 鉴别诊断：1．卵巢囊肿；2. 子宫肌瘤；3. 尿潴留；4. 假孕 （二）中、晚期妊娠的诊断 病史与症状：早孕经过；腹部增大；自觉胎动 检查与体征：子宫增大；胎动；胎体；胎儿心音； 辅助检查：超声检查；胎儿心电图 2. 高危妊娠的诊断：凡符合高危妊娠范畴的都可以诊断为高危妊娠。通常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据。 （一）临床检查 ⑴身高145cm,头盆不称； ⑵体重：40kg或85kg； ⑶骨盆异常：髂前上棘22cm、髂嵴25cm、骶耻外径18cm、 HYPERLINK /view/4070838.htm \t _blank 坐骨结节间径7、5cm； ⑷ HYPERLINK /view/21775.htm \t _blank 子宫大小是否与停经月份相符， HYPERLINK /view/40430.htm \t _blank 羊水过多或双胎、IUGR； ⑸足月 HYPERLINK /view/33344.htm \t _blank 妊娠胎儿G≥4000g,或2500g； ⑹胎位异常。 ⑺血压130/90mmHg,收缩压增加30mmHg、舒张压增加15mmHg； ⑻心脏异常； ⑼阴道出口是否过小，外阴静脉曲张； ⑽妊娠期胎动的变化； ⑾常规的化验检查，血尿常规、肝功等。 （二）病史诊断 1、年龄16岁及35岁者 2、生育史有下列情况者。 ⑴两次或两次以上流产者；⑵过去有 HYPERLINK /view/804785.htm \t _blank 死产或新生儿死者；⑶前次分娩为 HYPERLINK /view/6045.htm \t _blank 早产或低体重儿；⑷前次为过大胎儿；⑸有子痫病史者；⑹有家族性疾病或畸形；⑺有手术产史（ HYPERLINK /view/66859.htm \t _blank 产钳、剖宫产）；⑻有产伤史