人工全髋关节置.ppt

人工髋关节置换术;主要内容;一、髋部解剖;髋关节：是人体最大的负重关节 由股骨头与髋臼构成，其关节囊厚坚韧，周围有韧带加强，有一条韧带---股骨头韧带（圆韧带）连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定;髂嵴;股骨头;二、 人工髋关节置换术;人工髋关节置换（Total Hip Replacement，THR）是用生物材料或非生物材料制成 人工关节假体以置换病损的关节。 其目的是消除疼痛、恢复关节功能。;适应症： 股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 类风湿性关节炎 髋臼发育不良 强直性脊柱炎累及髋关节 某些类型骨肿瘤;*;*;如何行髋关节置换;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;手术顺利结束 关节置换成功;三、髋关节置换术后主要并发症预防及术后有效功能锻炼指导;并发症一---------感染;预防感染-------术前准备;预防感染-------术后准备;预防感染-------术后准备;前脱位：患肢呈屈曲外展状态，即盘腿 “翘二郎腿” （最常见） 中心性脱位：严重的外力使股骨头撞击髋臼底部，造成髋臼低骨折，股骨头部分全部突入盆腔 后脱位：过度屈曲／内收;（一）脱位临床表现;临床上不同类型脱位;通过上面学习我们结合临床上典型案例看看此患者出现什么临床症状;案例一般资料介绍;案例摘要;案例摘要;结合此案例请同学们来分析一下 此患者发生那种脱位类型？;前脱位！;（二）髋关节脱位的预防;术前宣教 1．指导并协助锻炼床上大小便（搪瓷便盆：双上肢、健肢 三点法健侧放入） 2. 讲解髋关节脱位的预防措施并指导、示范术后翻身方法 3. 宣教术后踝泵、股四头肌等长收缩练习等功能锻炼方法 4．教会患者合理选择助行器，及其使用方法;术前教会病人体验如何正确翻身;术后搬运;术后强化体位依从性及肌力练习; 快速康复外科（Fast Track Surgery，FTS）最早2001年有丹麦外科医师Kehlet和Milmorell系统提出并实施;FTS在美国关节外科发展;⑴术后麻醉消失后，进行规范踝泵练习。方法：主动屈伸踝关节，取平卧位，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己）坚持10s，之后再向下踩（让脚尖向下）坚持10s，注意要在最大位置保持10s左右，目的是让肌肉能够持续收缩。就这样反复地屈伸踝关节，在非睡眠状态下每小时练习5-10min。 ;背伸（向上钩脚尖） 胫骨前肌收缩变短 小腿三头肌放松伸长;股四头肌等长收缩练习;外展肌力练习：也称侧抬腿练习，侧卧或站立均可，抬腿时，脚踝和脚尖向上勾起，然后将下肢向外侧抬起45°，坚持10s，然后放松10s，再继续训练，20次/d。;*;在我们爱心护理团队共同努力下关节置换感染发生率远远低于1%，并且2015-至今无3例髋关节置换术后脱位的发生，相信我们的辛勤付出必将让更多患者恢复最佳健康状况！; 谢谢聆听！