体表心电图预测梗死相关血管的意义.pdf

· !(’ · 中国心脏起搏与心电生理杂志 $’’$ 年第 !) 卷第 $ 期 体表心电图预测梗死相关血管的意义 颜红兵 李洪综述 柯元南审校 提要 通过体表心电图可以定位梗死相关血管。左主干闭塞表现为 导联 段抬高和 、 、 至 导联 !# $% ! ’ $% 段下移，下移 诊断左主干病变的敏感性高。 导联 段抬高对判断前降支闭塞最敏感，其次为 、 !() ** + $% , - . 、 和 导联。前降支近段闭塞还可以表现为 导联 段抬高，下壁导联 段下移。右冠状动脉或回旋 !/ ( ’ !/ $% $% 支闭塞都可以表现为 、 和 导联 段抬高，但是前者伴有 导联 段下移，后者则否并且可以伴心前导 # !0 $% !/ $% 联 $% 段下移。 关键词 体表心电图 急性心肌梗死 梗死相关血管 中图分类号 #.12 3 ( #.+2+ 3 + 文献标识码 4 文章编号 (115— +’.（6 +11+）1+— 1(.1— 1 急诊经皮冠状动脉介入治疗已经成为治疗急性心肌梗 导联抬高程度最大者为 、 导联［(］。前降支近段闭塞还 + , 死（!789: *;7!=?!@ ?AB!=79?A，4CD）病人可供选择的治疗方法。 可以表现为 !/ 导联 $% 段抬高，下壁导联 $% 段下移。$% 段 术前通过体表心电图判断梗死相关血管，对于 病人危 抬高累及到 和 导联时，常常合并下壁导联 段下移。 4CD ! !/ $% 险分层以及积极、安全和有效地开展急诊冠状动脉介入治 与心前导联相比，下壁导联 段下移程度与 和 导联 $% ! !/ ［ ，］ 疗，