护士核心考点全攻略第一章 基础护理知识和技能第十四节 标本采集法.docx

金英杰 真免费 医学首选 金英杰教育（ HYPERLINK ） 护士核心考点全攻略第一章 基础护理知识和技能第十四节 标本采集法 一、标本采集原则 １.按医嘱采集标本。 ２.做好采集前的准备，标本容器应贴标签，标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的和送验日期。 ３.确保标本的质量:采集方法、采集量和采集时间要正确；采集后，及时送验；特殊标本注明采集时间。 ４.培养标本的采集:在使用抗生素前采集，如已使用，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明；严格执行无菌操作；标本和培养基内不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物。 二、静脉血标本采集法 生化检测为红或黄色管；全血标本为紫色管；凝血测定为蓝色管；红细胞沉降率为黑 色管。 １.血清标本:用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。 操作要点: (１)生??检验标本应在空腹时采集。 (２)采集后取下注射器针头，血液顺管壁注入干燥试管，注意勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。 (３)严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集。 ２.全血标本:用于查红细胞沉降率、血常规、血糖、尿素氮、血氨。 采集后应如上法注入抗凝管内，轻轻摇匀。 ３.血培养标本:用于查血液中的致病菌。 操作要点: (１)一般血培养取血 ５ ｍｌ，亚急性细菌性心内膜炎患者应取血 １５ ｍｌ①，以提高培养阳性率。 (２)注入密封瓶:应常规消毒瓶盖，更换针头注入；注入三角烧瓶时，三角烧瓶先松开纱布，取下塞子，在酒精灯火焰消毒瓶口，取下针头注入瓶内摇匀，硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布； (３)同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序为:血培养瓶—抗凝管—干燥试管。 １ 检测红细胞沉降率应使用的容器是 Ａ.干燥试管 Ｂ.抗凝试管 Ｃ.血培养 Ｄ.乳酸钠试管 Ｅ.液状石蜡试管 三、尿标本采集法 １.常规标本:用于检查尿液的性状、细胞、管型、尿比重、尿蛋白及尿糖定性。 操作要点: (１)留取晨起第一次尿约 １００ ｍｌ 置于清洁容器内(晨尿浓度高，且未受饮食影响)。 (２)不可将粪便混入尿液中；女患者在月经期不宜留取尿标本，如会阴部分泌物过多， 应先清洁；做早孕检测应留取晨尿； (３)留置导尿患者可自集尿袋下方引流口直接留取。 ２.尿培养标本:采集尿液做细菌培养。 操作要点: (１)留取中段尿:按导尿法清洁消毒外阴，让患者自行排尿，弃去前段尿液，接取中段尿５ ｍｌ ①。 (２)行导尿术留取标本。 ３.１２ 小时或 ２４ 小时尿标本:用于尿的各种定量检查。 操作要点: (１)１２ 小时尿标本留取时间为晚 ７ 时排空膀胱后开始留尿，至次晨 ７ 时留完最后一次尿。 (２)２４ 小时尿标本则留晨 ７ 时(排空膀胱后开始留尿)至次晨 ７ 时(留完最后一次尿)的尿液；尿液盛于清洁带盖的集尿瓶内；集尿瓶内按需添加防腐剂。 (３)常用防腐剂 ２ 患者女，３０ 岁。 外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养。 留取尿标本的正确方法是 Ａ.导尿术留取 Ｂ.留取前段尿 Ｃ.留取晨尿 Ｄ.采集 ２４ ｈ 尿 Ｅ.留取 １２ ｈ 尿 ３ ２４ 小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是 Ａ.艾迪计数 Ｂ.１７－酮类固醇 Ｃ.１７－羟类固醇 Ｄ.尿蛋白定量 Ｅ.肌酐定量 四、粪便标本采集 １.便常规标本:用于检查粪便的性状、混合物、细胞，取粪便中央部分或黏液、脓血异常部分 ５ 克送检(注意留标本前先排尿，避免尿液混入)。 ２.隐血标本:用于查粪便中肉眼不能见的微量血液。 患者在检查前 ３ 天禁食肉类、动 物血、动物肝、含铁药物、绿色蔬菜，第 ４ 天按常规标本留取。 ３.培养标本:排便于消毒便盆内，用无菌棉签取粪便中央或取黏液、脓血部分 ２ ~ ５ｇ ；如患者无便意时，用长棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入约 ６ ~ ７ ｃｍ，轻轻旋转取便标本置无菌培养管送验。 ４.寄生虫及虫卵标本:取不同部位或带血及黏液部分标本 ５ ~ １０ｇ 送检。 操作要点: (１)服驱虫药后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便送检。 (２)查阿米巴原虫，应嘱患者排便于经加温的便盆内(阿米巴原虫在低温下可失去活力)，便后连同便盆送检。 (３)查蛲虫，患者在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围，取下胶带 送检。 ４ 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 Ａ.减少污染 Ｂ.保持原虫活力 Ｃ.降低假阳性率 Ｄ.降低假阴性率 Ｅ.使患者舒适 五、痰标本采集 １.常规标本:用于查痰的性状、细菌、癌细胞等。 操作要点: (１)于晨起未进食前，清水漱口后留痰；不可将唾液、漱口水和鼻涕等混入。 (２)如找癌细胞，可用 ９５％乙醇或 １０％甲醛固定后送验。 ２.２４ 小时标本:检查 ２４ 小时痰量和性状，协助诊断或做浓集结核