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全身静脉轻松记
颈内静脉属支:颈内静脉的颅外属支有面静脉和下颌后静脉。面静脉在口角平面以上没有静脉瓣,且可通过内眦静脉经眶内的眼静脉与颅内海绵窦交通,因此,当口角以上面部感染时,若处理不当如挤压时,细菌和脓栓可经以上交通途径进入颅内海绵窦,造成颅内感染。临床上常将鼻根至两侧口角之间的三角区称为“危险三角”。下颌后静脉主要起自颅顶的颞浅静脉,在腮腺下端分为前、后两支,前支注入面静脉,后支注入颈外静脉。颈外静脉是颈部最大的浅静脉,在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉及枕静脉汇合而成。颈外静脉沿胸锁乳突肌表面下行至锁骨上方穿深筋膜。
肝门静脉的主要属支:脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉、胃右静脉和胆囊静脉。肝门静脉通过属支收集腹腔内除肝以外不成对器官的静脉血。
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合:主要通过3个静脉丛进行交通,①食管静脉丛,食管静脉丛向下与肝门静脉的属支胃左静脉交通,向上与上腔静脉的属支奇静脉相交通,构成了肝门静脉系与上腔静脉系之间的吻合。②直肠静脉丛,直肠静脉丛向上与肠系膜下静脉的属支直肠上静脉交通,向下与髂内静脉的属支直肠下静脉和肛静脉交通,构成了肝门静脉系与下腔静脉系之间的吻合。③脐周静脉网,肝门静脉的属支附脐静脉通过脐周静脉网向上与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉交通,向下与下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通,构成了肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合。
奇静脉:起自右腰升静脉,穿膈后沿脊柱右侧上行至第4胸椎高度,绕右肺根上方呈弓形向前注入上腔静脉。奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉的血液。半奇静脉起自左腰升静脉,穿膈后沿脊柱左侧上行至第8~9胸椎高度越过脊柱注入奇静脉。副半奇静脉沿脊柱左侧下行注入半奇静脉。半奇静脉和副半奇静脉主要收集左侧肋间后静脉血液。
头臂静脉:左、右各一,由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成,汇合处的夹角称静脉角,有淋巴导管注入。颈内静脉为??部最大的静脉干,锁骨下静脉是腋静脉的直接延续。
上肢的浅静脉:头静脉:起于手背静脉网的桡侧,转至前臂前面,沿肱二头肌外侧上行至肩部,穿深筋膜注入腋静脉。贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,转至前臂尺侧,沿肱二头肌内侧上行至臂中部,穿深筋膜注入肱静脉。肘正中静脉:为一短粗的静脉干,在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
下肢的浅静脉:由于行程长、静脉瓣多,因此易发生静脉曲张。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧,经内踝前方沿小腿、大腿前内侧上行至耻骨结节外下方向深面注入股静脉。大隐静脉主要有5条属支,即腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉沿途收集足、小腿内侧及大腿前内侧的静脉血。大隐静脉在内踝前方位置恒定且表浅,是临床上静脉穿刺的常选部位。小隐静脉:起自足背静脉弓的外侧,经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝,穿深筋膜注入腘静脉。
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