动脉粥样硬化性脑血栓形成患者调节_省略_化生长因子_1水平测定及临床意义_蔡国栋.pdf

中国临床神经科学?? ? 年第???卷第?期 570 ???????????? ??????? ???? 论著报道 动脉粥样硬化性脑血栓形成患者调节性 ? 细胞和 转化生长因子 ?b ? 水平测定及临床意义 蔡国栋，刘圣山，顾? 扬，刘泽法 (江苏省兴化市人民医院神经内科 225700) ? ? 关键词?? 动脉粥样硬化；缺血性脑卒中；?? ?? 调节性 ? 细胞；?转化生长因子 ?β ? + + 摘要?? 目的 探讨动脉粥样硬化性脑血栓形成患者的外周血CD4 CD25 T细胞数目变化及血清转化生长因子-b1(TGF-b1) 的可能关系。方法 行头颅 CT 或 MRI，根据 Pullicino 公式(长×宽× CT 或 MRI 扫描阳性层数 /2)计算脑梗死体积。将 152 例患者分为大面积脑梗死组(≥ 10 cm3)48 例；小面积脑梗死组(10 cm3)82 例；短暂性脑缺血发作(TIA)组 22 例；同 时选取健康志愿者 52 例为对照组。采用流式细胞仪检测发病 48 h 内(急性期)患者的外周血调节性 T 细胞；酶联免疫吸 附法(ELISA)检测血清 TGF-b 1 浓度。比较各组调节性 T 细胞和 TGF-b 1 水平差异。结果 大面积脑梗死组 TGF-b 1 和调 节性 T 细胞水平较小面积脑梗死组、TIA 组和对照组明显降低(P0.05)；小面积脑梗死组 TGF-b 1 和调节性 T 细胞水平 明显低于 TIA 组及对照组(P0.05)；TIA 组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表评 分≥ 7 分组血清 TGF-b 1 和调节性 T 细胞水平明显低于7 分组(P0.05)。结论 TGF-b1 和调节性 T 细胞与脑梗死面积有 关，急性期梗死面积越大的患者 TGF-b 1 和调节性 T 细胞越低。 动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是缺血性脑卒中 床意义，为临床医生判断患者病情预后及指导治疗提供 的重要病因之一[1]，包括颅内动脉粥样硬化(ICAS)和颈 更有效的理论依据。 动脉粥样硬化。据报道，ICAS的血管分布以基底动脉最 资料与方法 高(71%~72%)，其次分别为大脑中动脉(67%~70%)、椎 动脉(59%~69%)、大脑后动脉(40%~54%)和大脑前动 研究对象 选择 2010 年 6 月至 2012 年 10 月在江苏 脉(41%~43%)[2]。积极防治AS能有效降低缺血性脑卒中 省兴化市人民医院(我院)神经内科住院的130例脑梗死患 的发病率。目前，临床上对颅内大血管狭窄和闭塞导致