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土方开挖单元质量检查评定表选编
单元工程施工质量报验单
(承包 [ ] 质报 号)
合同名称:遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段 合同编号:HDZ-2014-002-C1
致:贵州江河监理有限公司遵义县浒洋水烟区水源工程监理部(监理机构)
我单位已完成了 取水口左岸K0+000~K0+125基槽土石方开挖 单元工程(及编码),已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。
附件: 1、基槽开挖单元工程质量评定表
承 包 人:衡阳市蒸湘建筑工程公司
项目经理:
日 期:
(核验意见)
监理机构:
监理工程师:
日 期: 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
基槽开挖单元工程质量评定表 表2
单位工程名称遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段单元工程量 m3分部工程名称取水口工程施工单位衡阳市蒸湘建筑工程公司单元工程名称土石方开挖检验日期年 月 日检验部位取水口左岸K0+000~K0+125项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和处理符合设计要求,建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。2取样检验符合设计3岸坡坡度符合设计4截水槽(墙)嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求5预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时,预留0.2~0.3m的厚保护层6弃土位置及高度符合设计要求项次允许偏差项目设计
值允许偏差
(mm)实 测 值检查
点合格
点12345678910l基坑长或宽5m+100,-025~10m+150,-0310m+200,-04基坑底部高程-30(-20)5平整度30(20)检查
结果保证项目: 允许偏差项目: 共检查 点 , 其中合格 点,合格率 %评 定 意 见质量等级 一般检查项目 符合质量标准。允许偏差项目实测点合格率 %。施工单位
年 月 日建 设
(监理)
单 位
年 月 日注:括号内数字适于小基坑。
单元工程施工质量报验单
(承包 [ ] 质报 号)
合同名称:遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段 合同编号:HDZ-2014-002-C1
致:贵州江河监理有限公司遵义县浒洋水烟区水源工程监理部(监理机构)
我单位已完成了 取水口右岸K0+000~K0+125基槽土石方开挖 单元工程(及编码),已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。
附件: 1、基槽开挖单元工程质量评定表
承 包 人:衡阳市蒸湘建筑工程公司
项目经理:
日 期:
(核验意见)
监理机构:
监理工程师:
日 期: 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 份、监理机构、发包人各 份。
水利水电工程
基槽开挖单元工程质量评定表 表2
单位工程名称遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段单元工程量 m3分部工程名称取水口工程施工单位衡阳市蒸湘建筑工程公司单元工程名称土石方开挖检验日期年 月 日检验部位取水口右岸K0+000~K0+125项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和处理符合设计要求,建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
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