压疮管理培训.pdf

理念的转变 概 述 ? 压疮发生率标志着护理质量的优劣 ? 国外因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例增加 ? 国内将压疮发生率作为衡量医疗质量的重要指标 ? 压疮对患者、护士、医院的影响 以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理 是护理研究的重点和难点问题 压疮对医院护士患者的影响 ? 医院 ? 产生医疗纠纷 ? 医疗质量受到质疑、名誉受损 ? 护士 ? 工作量增加 ? 心理负担加重 ? 患者 ? 加重病情，延长康复时间，增加治疗费用 ? 严重时还可继发感染引起败血症而危及患者生命 ? 心理痛苦 国内外研究现状 项 目 国 外 国 内 部分是可预防的， 完全可以预防的 压疮发生 但并非全部 使用危险因素量表 临床经验预测、缺乏 评估工具应用 预测、规范 量化指标 有效，减少外力不 经验，无权威性的指 预防压疮措施 良损害，保持和提 导原则 高组织耐受力 皮肤、创面评估、 尚无系统评估、创面 压疮创面护理 预防与管理 护理 全方位、全程教育 凭经验、直觉、惯例 压疮管理 与管理 及未经验证的理论 有压疮风险 八） 评估与报告 防范 制度，有压 第 疮诊疗及护 与 理 三 减少 患者 实施预防 章 压疮的有 压疮 效护理措 发生 施 评审标准 评审要点 1.有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范 1.1有压疮风险 【C】 评估与报告制 1.有压疮风险评估与报告制度,工作流程 度，有压疮诊 2.有压疮诊疗与护理规范 疗及护理规范 3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 【B】符合“C” ，并 1.职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措 施 2.对发生压疮案例有分析及改进措施 【 A 】 符合“B”，并 1.持续改进有成效 2.高危患者入院时压疮的风险评估率100% 2.实施预防压疮的有效护理措施 2.1落 【C】 实预防 1.有预防压疮的护理规范及措施 压疮的 2.护理人员掌握操作规范 护理措 施 【B】符合“C” ，并 职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施 【 A 】 符合“B”，并 落实预防压疮措施，无非预防期压疮事件发生 第五章 护理管理与质量持续改进 四、护理安全管理 目 标 ? 入院评估常规化 ? 发生难免压疮患者预先报告制度化 ? 管理小组指导具体化 ? 管理指标客观化 达到常规化、程序化、科学化、规范化 患者、临床护士和医院三方受益 压疮风险的筛查评估、再评估、记录 .难免压疮的管理 1、病人入院时，在住院患者首次评估单上对入院病 人进行皮肤状况的评估。具有下列条件之一的患者 为“压疮高危患者”：晚期肿瘤、恶液质、高龄、 肥胖、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长 期卧床、强迫