新农村建设的总体目标是以发展新农业.doc

 PAGE 5 新农村建设的总体目标是：以发展新农业、建设新村镇、培育新农民为重点，坚持“多予少取放活”的方针，加大对农业和农村的投入力度，提高农村公共服务水平，建立以城带乡、以工促农的长效机制，逐步把农村建设成为生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主的社会主义新农村。 一、现阶段新农村建设中存在的与农民切身利益相关的若干问题 一）农民收入增长缓慢，城乡居民收入差距持续扩大? 　　（二）城乡之间社会发展水平存在较大差距 　　与收入水平相比，城乡之间社会发展水平的差距更大。下面主要从教育、医疗、社会保障等几个农民较为关心的问题进行分析。? 　　1.城乡教育水平差异大，农民教育负担重? 　　农村居民平均受教育水平远低于城镇居民。从师资来看，城市教师质量也要明显高于农村教师质量。城乡教育的差异还体现在农民工子女在城市中的义务教育问题。但其在享受义务教育的权利上却与城里的孩子有巨大差别。第一，要在城市公立学校上学必须提供繁琐的借读手续，否则就要交借读费；第二，由于不少农民工子女无法在城市的公办学校上学，于是就有一些外来打工者自己开办了专门为农民工子女就读的学校，其中不少学校条件简陋，达不到当地教育部门的标准；第三，外来工子女中失学、缀学比重较高，有人估计总数有100万人；第四，相当一部分务工者不能携带自己的子女，只能放在老家当“留守孩子”，造成许多新的社会问题。? 　　另外，与城镇居民家庭相比，农村居民家庭的教育负担更重。? 　2.城乡医疗卫生资源分布不平衡，农民医疗费用支出负担重? 　　城乡人口健康状况的差异在一定程度上是我国医疗卫生资源在城乡之间分配不平衡的反映。 　　卫生总费用的分配存在严重的偏向城市倾向。　　差距不仅体现在数量上，而且体现在质量上。城市的各类医疗机构集中了大量先进的医疗仪器设备，而广大农村地区的医疗卫生机构房屋破旧，常规医疗设备短缺。同时，农村卫生人员的技术水平普遍偏低，乡镇卫生院大专及以上学历卫生人员只有10.4%，无专业学历人员高达36.4%。? 　　　除了城乡占有的医疗卫生资源的数量和质量方面的差异外，城乡人口获得医疗资源的及时性也不平等。　　医疗服务价格上升幅度大，农民医疗费用支出负担重。医疗费用的增长幅度远远高于农村居民收入的增长。医疗费用增长过快使看病成为农民的一大负担。农民由于收入低缺乏支付能力，且农民的医疗保障覆盖率很低，只能减少对基本医疗服务的利用，或者举债治病。2003年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。 　　3.农村社会保障系统的缺失? 　　就目前的状况而言，广大农民群众的基本要求和愿望是实现“生（存）有所靠、病有所医、老有所养”。因此，农村社会救助、医疗保障和社会养老保险三项制度建设应是农村社会保障的重点。但是，目前这三项制度均存在一些问题。 　　（1）农村社会救助? 　　享受农村最低生活保障人数占贫困人口的比例较小。当然，在未享受最低生活保障的贫困人口中，有一部份享受到了一些传统的或临时性的救助，但是这临时性的救助方式的力度往往很低。另外，农村居民最低生活保障标准普遍较低，从十几元到几十元居多，低保金只能缓解部分人吃饭等基本生活困难，无法解决医疗、教育等问题。 　　（2）农村医疗保障? 　　伴随着人民公社制度的解体，原有的农村合作医疗制度基本瓦解。　　政策:首先，以“保大病”为主的新型农村合作医疗难以达到减轻农民医疗负担的目的。新型合作医疗的政策方向是解决大病困难为主，主要补助大额医疗费用或住院费用。但是，一般来说，重大疾病和住院医疗服务发生的机率较少，在农村真正影响农村居民整体健康水平的是一些常见病和多发病。　　其次，新型农村合作医疗制度设计与运行的矛盾。按新型合作医疗制度原则，农民自愿参加并需要按年度交纳费用。医疗帮助需求迫切同时也是最贫困的群体，必然出现因交费能力不足而无法持续参加的问题。同时，实行医疗费用报销制，并且设立较高的自付率，在客观上造成了一个费用门槛，贫困家庭依然因无力垫付大病的全额医疗费而放弃就医。这种状况不仅导致这部分人无法受益，而且还会造成逆向转移支付。因为自愿参加必然形成对经济困难群体的排斥，能够参加的是农村中相对富裕的群体，富人相对更有能力交费，也就更有可能享受政府提供的补贴及相应的医疗保障。这样客观形成了富人有保障，穷人却没有保障，加剧了农村医疗卫生领域的不平等。? 　　第三，新型农村合作医疗难以将日益庞大的流动人口纳入新型农村医疗的安全网内。目前我国有大约1亿左右的农村流动人口流入城市，他们绝大多数未参加新型合作医疗，原因在于城乡医疗保障制度难以对接。在城市打工，一年难得回家一趟，不可能得了病回村治疗，并且合作医