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PAGE  PAGE 14 PAGE - 12 - 新生儿科（专业）医疗质量控制中心管理办法 （试行） 第一章 总则 第一条 为了规范全省各级医疗保健机构新生儿科管理，建立全省新生儿专业的临床质量控制体系，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和2013年《护士条例》等规定，制定本办法。指导全省各级新生儿科依法行政，依法行医，降低我省新生儿死亡率、致残率。 第二条 省卫生厅负责全省的新生儿诊疗技术的管理工作，成立新生儿科(专业)医疗质量控制中心，加强对医疗机构新生儿专业的业务指导、质量控制和技术监督，全面提高全省新生儿科(专业)的诊治技术，达到国内先进水平。推进我省从事新生儿专业医务人员规范化管理，逐步使全省新生儿专业医务人员全部持证上岗。 第三条 新生儿科(专业)医疗质量控制中心涵盖，全省新生儿专业现状调查，包括地区、经济、规模、设备、人员配置、技术水平；为进一步制定我省新生儿科重症监护病房（NICU）分级管理和建设指南提供参考。建立我省新生儿监护病房的分级准入制度和新生儿病房建设标准；组建全省新生儿协作网络和数据库；规范新生儿专业的诊疗技术、规范新生儿病房的人员配置；建立健全全省危重新生儿转运网络，使基层新生儿得到及时而有效的治疗，提高危重症抢救成功率，提高新生儿生存质量。 第四条 本规定适用于在行政区域内开展新生儿诊疗技术的相关医疗机构。 第二章 机构组成和管理 第五条 新生儿专业医疗质量控制中心在省卫生厅领导下，依托妇幼保健院开展工作，对全省新生儿专业医疗工作进行质量管理和技术监督的组织机构。 新生儿专业医疗质量控制中心办公室作为办事机构，负责全省新生儿专业医疗质量控制中心的日常工作。 新生儿专业医疗质量控制中心下设专家组和办公室，专家组由省内相关医院临床经验丰富的新生儿专业诊疗专家组成，设组长1名（由中心主任兼任），副组长7名，成员33名，专家组每四年续（选）聘一次。质控中心办公室作为常设机构，设办公室主任1名，副主任1名，办公室秘书2名，负责质控中心日常工作。 第六条 新生儿专业医疗质量控制中心实行主任负责制。每年底向省卫生厅报告工作情况、监察和评估结果，并提出下年度的工作计划。 第三章 新生儿科（专业）医疗质量控制中心工作职责 第七条 新生儿专业医疗质量控制中心工作职责： 1、在省卫生厅的领导下，积极贯彻落实国家及有关医院质量管理的文件和相关规定，遵循2009年卫生部发布的《新生儿病室建设与管理指南（试行）》，研究制定我省新生儿科医疗诊疗规范，制定新生儿科医疗质量控制标准、指标体系和评估方法的具体实施意见和要求； 2、负责对新生儿专业现状进行调查，对新生儿专业的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供依据； 3、建立区域化的围产期医疗服务，对提供新生儿医疗服务的机构实行分级准入制度，使每个新生儿都能在满足其医疗卫生服务的机构内接受适当的治疗，促使早产、极低体重儿等危重新生儿转至有条件的医疗机构，提高存活率； 4、负责制定我省各级新生儿医疗服务标准，合理配置、规范诊疗，包括对设备、人员、设施、收治对象、辅助服务、培训及新生儿转运在内的医疗服务进行管理； 5、负责对全省医疗机构新生儿科（室）开展的专业项目的资质进行审查、核实，提出认定依据； 6、负责对全省医疗机构新生儿科（室）专业人员的从业资质进行考察、考核，审发认证依据； 7、建立新生儿专业的信息数据库，获得全省新生儿专业的统计数据（包括新生儿分娩量、死亡率、具体发病率以及长期疗效等），定期收集质控信息、汇总、分析、评价和反馈； 8、组建本省新生儿专业质控网络，拟定新生儿专业的质控方法和程序，负责新生儿专业质控工作的实施；定期报告新生儿专业医疗质量状况及改进措施； 9、定期收集、整理和分析国内外新生儿专业诊疗技术信息，采用培训班、专题技术讲座和年会多种方法，推广本专业的新理论、新技术和新方法；参与省内外医疗质量管理活动和承担与质控有关的教学或培训； 10、完成省卫生厅交办本中心的其它工作。 第四章 技术和人员管理 第八条 医疗机构设立新生儿科（室），必须具有卫生行政部门核准的儿科学新生儿专业诊疗科目资质。 第九条 在全省实行新生儿诊疗活动执业登记许可制度、新生儿医疗、护理分级准入管理制度。新生儿科（室）根据技术条件决定收治患病新生儿的范围分为三级：Ⅰ级新生儿病房（常规新生儿护理）、Ⅱ级新生儿病房（特级护理）、Ⅲ级新生儿病房（新生儿重症监护）。原则上县级（二级医院）及以下医疗机构只能建Ⅰ、Ⅱ级，地市级及省级（三级医院）可建Ⅱ、Ⅲ级。我省的具体要求详见附件2。 （一）医疗机构设立新生儿科（室）或新生儿重症监护室（NI