病理生理学教学课件1绪论.pptVIP

病 理 生 理 学;绪 论 ;一、病理生理学任务、地位与内容：; 病理生理学还同医学外的其他自然科学如数学、物理学、天文学密切相关——应用数学模型和物理模型研究患病机体变化规律；研究反常气候对正常和患病人体功能、代谢的影响等。; 3、是沟通基础医学和临床的桥梁;主要内容： ;????? *兰尾炎、肺炎 都有炎症 这一病理过程 ——变质、渗出、增生 * 疾病可包括几个病理过程： 大叶性肺炎,有炎症、缺O2、发热、水肿等;二、病理生理学的研究方法 ; 2、临床观察：通过对患者观察，疑难病的讨论，探索疾病发展规律，答出正确结论;三、病理生理简史 ; * 1870——俄国喀山大学成立病生教研室，成为独 立学科，之后在欧洲国家相继成立； * 20世纪50年代——我国有的院校成立病生教研 室，翻译出版苏联病理生理学教科书； * 60年——中国生理科学会病生专业筹委会成立； * 85年——成为独立的国家一级学会，同年出版病 理生理学杂志；; 目前专业委员会：心血管、肿瘤、动脉硬化、微循环、休克、呼吸感染、炎症、血液学、发热、缺氧、免疫、中医、受体、危重症急救等15个;疾 病 概 论;一、健康与疾病; 亚健康：非健康非患病的中间状态，近年来研究热点。WHO调查，健康：5%，患病20%，亚健康：75%， 我国超7亿。 躯体性亚健：疲乏无力，精神不振 心理性亚健：焦虑，烦躁，心悸，易怒 人际交往性亚健：社会交往不稳定，被遗忘 或抛弃的孤独感; 疾病（disease）：机体在一定病因作用下所发生的损伤抗损伤斗争的过程，表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化，这些变化不同程度上妨碍了机体正常生命活动进行，使机体自稳态(homeostasis)发生破坏（机体各器官间及机体与外界环境协调性）从而出现一系列症状、体征和社会行为异常.;疾病的特征为——疾病发生要有病因，机体自 稳态破坏，有机能、代谢、形态结构变化， 出现症状、体征、社会行为异常;二、病因学 ; （一）外界致病因素 ;特点： （1）有一定入侵门户或繁殖部位（如伤寒只 能经口入消化道并在??肠淋巴组织内繁殖， 甲肝病毒从消化道入血并在肝细胞内繁殖） （2）宿主对病原体具有感受性才能发挥致病 作用（病原体必须与机体相互作用，如鸡 瘟、猪瘟对人体无作用）;（3） 病原体作用于机体即改变了机体， 又改变了病原体，（机体产生免疫 反应，微生物可产生变异（抗药性） 而改变遗传性） ; 物理因素致病特点： （1）在疾病发生中起作用，发展中并不起作用 （2）潜伏期短或没有 （3）对各器官来说，无明显选择性; 化学因素特点： （1）对机体器官组织有一定选择性，如四氯化碳损肝、一氧化碳与血红蛋白、氟主要累及骨与肌肉、巴比妥作用中枢神经 （2）有些微量元素可不引起中毒，但有积蓄作用 （如铅中毒、地方性氟中毒） （3）肝、肾功能下降容易中毒 （4）潜伏期短（慢性中毒除外） ; 3、营养性因素： Vit B1缺——脚气病；Vit D缺——佝偻病； 碘缺—甲状腺肿；微量元素缺—代谢障碍、 营养过剩——高脂血症，A硬化，肥胖症。;（二）体内致病因素;* 基因突变——基因化学结构改变 （一碱基被另一置换），如基因突 变可引起分子病——血友病 甲型—Ⅷ缺，X连锁隐性 乙型—Ⅸ缺，X连锁隐性 丙型—Ⅺ缺，常染色体隐性; 目前用转基因动物来生产Ⅸ因子，我国成功地将受精卵中注入凝血因子Ⅸ基因，所得转基因羊乳中含大量Ⅸ蛋白，提取后用于治疗乙型血友病。 分子病还如苯丙酮尿症、白化病、蚕豆病（磷酸葡萄糖脱氢酶缺——还原性辅酶Ⅱ缺，氧化型谷胱甘肽（GSSG）不能变成GSH，膜稳定性下降）。 ; * 遗传易感性（genetic predisposition） —高血压、精神分裂症、糖尿病等。;“免缺”: 遗传因素—补体成份缺陷 先天性—先天性胸腺发育不全（Di George征） 后天感染（HIV感染） 免疫缺陷易感染或肿瘤; 3、精神、心理、社会因素 ; * 变态心理：可导致人格解体，躯体性疾病发生 * 社会经济 越好，发病越少，平均寿命高 （同生产力、科技、劳动条件、营养、居住环境等有关） 同社会政策、（增加10%人口，消耗40% 国民生产总值)文化教育（文化越高，