牙龈常见疾病患者的护理体会.pdfVIP

中外健康文摘 2013年5月第10卷第18期 World Health Digest Medical Periodieal 临床护理 5.护理 临床上常见有气胸病例被误诊为其他疾病，由于气胸的表现 5.1生活护理 可以酷似其他心肺疾患，如支气管哮喘、肺气肿、心肌梗死、肺 发生气胸后嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、用力排 栓塞等，因而造成诊断上的困难，支气管哮喘、肺气肿患者如有 便、剧咳、打喷嚏等，以免使气道压力突然增高而造成肺与胸膜 突然加重的呼吸困难、胸闷、胸痛的症状，应考虑气胸的可能， 破裂，注意调节饮食，鼓励患者多进食富有营养、易消化的食 应根据病史和体征认真进行鉴别，协助病人及时做胸部X线检 物，以保证营养供给，防止便秘。 查，以便及早明确诊断。 5.2心理护理 注意观察复张性肺水肿的发生:复张性肺水肿是指病人在排气 自发性气胸的病人由于肺扩张能力下降、疼痛、缺氧等，容 过程中或排气后短时间内发生的同侧肺水肿，多在大量气胸、肺 易产生焦虑、紧张心理，因此，应该多巡视病房，尽量陪伴在病 被压缩时间较长，一次大量排气时发生。临床表现为迅速出现胸 人身边，尤其是在严重呼吸困难期间，允许病人提问和表达焦虑 闷、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰，听诊有肺部水泡音。一旦出 紧张隋绪，同时告知病人有关疾病知识及治疗方法，所采取的措 现，应按急性肺水肿处理。 施是有效的，告诉其疼痛产生的原因，消除病人对治疗和疾病本 6.2对症处理 身的恐惧、焦虑和紧张，增加病人的信心，使病人更好的配合治 6.2.1胸痛、咳嗽、呼吸困难：气胸病人胸痛剧烈、咳嗽、 疗。 呼吸困难时协助病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治 5.3胸腔闭式引流的护理 疗，必要时遵医嘱给予患者止咳、镇痛药物，做好心理护理，嘱 5.3.1术前心理护理：在行插管闭式引流前，应对患者作好解 患者放松心情，不要紧张。张力性气胸或血气胸如发生休克的患 释工作，消除其顾虑和紧张情绪，取得患者合作。 者应备好胸腔闭式引流用物及抢救药品。 5.3.2预防胸腔感染：引流瓶及引流管必须经过高压消毒， 6.2.2并发症护理 每日用灭菌的生理盐水更换引流瓶液体，要观察引流瓶中液体的 6.2.2.1血气胸：气胸发生后短时间内大量出血，常因壁、 颜色、性状、俣并液气胸时应记录引流量。水封瓶置于患侧床以 脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格 下，低于患者胸部，防止瓶中液体逆流入胸腔。手术伤口处每日 记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血 更换敷料，预防胸腔感染，如发生感染应全身抗菌素。